CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
    1. Mensagem TISS WebService
    2. Configurações


01. VISÃO GERAL

As mensagens no padrão TISS, Troca de Informações na Saúde Suplementar, são mensagens padronizadas que serão trocadas entre prestadores e operadoras de saúde suplementar. Tem como objetivo a interoperabilidade entre os diversos sistemas de informação e reduzir a assimetria de informações dessas trocas de dados. 

O Protheus disponibiliza WebServices via protocolo SOAP sob o padrão TISS para facilitar o compartilhamento dessas informação entre operadora e prestadores. Este serviço permite que as informações sejam intercambiadas entre sistemas diversos na WEB e acopladas em diferentes interfaces.

 





02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Assim, a configuração inicia-se habilitando o serviço HTTP e configurando a porta aos quais todos os outros serviços dependentes deste irão utilizar para a publicação das informações.

As trocas de mensagens deverão respeitar os arquivos de schemas vigentes da ANS. Estes schemas, com a versão e mensagem utilizada no objeto de envio, devem constar na pasta "/Protheus_data/tiss/schemas" no servidor.  O schema em vigência na data da publicação deste documento é "tissWebServicesV3_05_00.xsd" e pode ser obtido no Portal da ANS.


Configurações:

Para enviarmos uma mensagem TISS via WebService, devemos informar, como endpoint, o endereço, a porta do servidor e o serviço requerido neste formato: http://[endereçoportal]:[porta]/[tissServico].APW

Exemplo: http://127.0.0.0:1234/tissRecursoGlosa.APW

Mensagens TISS WebService:

CancelaGuia - Envia solicitação de cancelamento de uma ou mais guias.

ComunicacaoBeneficiario - Envia comunicado de internação ou alta de um beneficiário.

LoteAnexo - Apresentação do anexo de situação inicial de odontologia e solicitação de autorização de tratamento de quimioterapia, radioterapia e OPME.

LoteGuias - Apresentação de cobrança de consultas, SP/SADT, resumo de internação, honorários e odontologia.

RecursoGlosa - Envia recurso sobre glosa ocorrida em um lote ou em guias do prestador.

SolicitacaoDemonstrativoRetorno - Solicitação de demonstrativo de análise de conta de medicina, demonstrativo de pagamento de medicina e odontologia.

SolicitacaoProcedimento - Solicitação de autorização de serviços de SP/SADT, internação, prorrogação de internação e tratamento em odontologia.

SolicitacaoStatusAutorizacao - Solicita status sobre pedido de autorização recebido pela operadora.

SolicitacaoStatusProtocolo - Solicita informação de lote de cobrança recebido pela operadora.

VerificaEligibilidade - Solicita informação sobre a elegibilidade de um beneficiário da operadora.

SolicitacaoStatusRecursoGlosa - Solicita informação sobre recurso de glosa enviado pelo prestador à operadora.








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