Serviço de Solicitação Protocolo de Atendimento - Beneficiário

Objetivo: Disponibilizar o serviço “Solicitar Protocolo de Atendimento - Beneficiário”.
Enviar uma mensagem para a Unimed referente à uma manifestação de seu beneficiário. O retorno da mensagem será um Protocolo conforme padrão ANS.

Operação: solicitarProtocolo
Endpoint: https://<url>:<porta>/rest/PLSGPUREST/v1/solicitarProtocolo
Tipo: Rest Full
Método requisição: POST
Método resposta: GET

{
    "cabecalho_transacao": {
        "cd_transacao": "001",
        "tp_cliente": "UNIMED",
        "cd_uni_origem": "0001",
        "cd_uni_destino": "0667",
        "nr_ans": "000667",
        "nr_transacao_prestadora": "0000046846",
        "dt_manifestacao": "2020-08-01 12:00:00",
        "id_usuario": "teste",
        "nr_versao_protocolo": "001"
    },
    "solicitar_protocolo": {
        "nome": "teste",
        "cd_unimed": "0666",
        "id_benef": "0000000000006",
        "cd_cpf": "09520811990",
        "ddd": "11",
        "telefone": "964269563",
        "email": "[email protected]",
        "cd_uf": "SC",
        "cd_cidade": "4205407",
        "cd_uni_atendimento": "0025",
        "tp_manifestacao": "7",
        "tp_categoria_manifestacao": [18],
        "id_resposta": 3,
        "nr_transacao_intercambio": "0000054545",
        "nr_protocolo_anterior": null,
        "mensagem": "Nathali"
    }
}

{
    "cabecalho_transacao": {
        "cd_transacao": "002",
        "tp_cliente": "PORTAL",
        "cd_uni_origem": "0999",
        "cd_uni_destino": "0666",
        "nr_ans": "999999",
        "nr_transacao_prestadora": "0000046846",
        "id_usuario": "fgdfgg",
        "nr_versao_protocolo": "001"
    },
    "resposta_solicitar_protocolo": {
        "cd_unimed": "0666",
        "id_benef": "0000000000005",
        "nr_protocolo": "12345678912345677777",
        "id_resposta": 3,
        "mensagem": "teste",
        "id_sistema": 2
    }
}

1 - Criação de Tabelas no arquivo SX2 - Tabela

Compartilhado

2 - Criação de Índices no arquivo SIX - Índices 

3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos

8

3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos

3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos

3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos

3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos

3 - Criação de Campos no arquivo SX3 - Campos

Na nova versão do PTU foram alteradas as tabelas utilizadas para trafegar:

Na versão anterior o sistema utilizava o campo BR8_TPPROC para definir o tipo de tabela daquele serviço. Na nova versão o sistema utilizará o cadastrado de terminologia para vincular o serviço com a tabela.

Os pacotes a partir dessa versão serão enviados na transação, portanto também precisaram ser cadastrados no Cadastrado de Terminologia TISS com o Tipo de tabela 98 e realizado o vinculo. 

Para realizar o vinculo de um serviço é só acessar: Tabela Padrão > Outras Ações > Vinculo TISS. 

No versão atual do PTU Online, foram disponibilizadas novas tags no XML (tipoEtapaAutorizacao, dataSolicitacao, tipoGuia, tpAcomodacao), essas tags passaram a ser gravadas em uma tabela separa (B6M), além disso será gravada as mensagens de resposta da auditoria (00404) em um campo memo:

Será possível consultar essa tela após realizar a comunicação e gravação da Guia.

Botão Outra Ações > PTU Online da tela principal.

Para visualizar as transações de Complemento ou Prorrogação (00605): Botão Outras Ações > PTU Online do Grid do Complemento.

Ao realizar a comunicação, esses campos serão preenchidos automaticamente, sendo que as tags:

• tipoEtapaAutorização será 1 (Solicitação de autorização prévia) quando for informado o prestador genérico do sistema, definido pelo parâmetro MV_PLSRDAG e  2 (Solicitação de autorização pelo prestador executante) quando for informado o prestador na guia.
• dataSolicitacao será a data em que foi incluída a guia no sistema.
• tipoGuia será 1 para consulta, 2 para SADT e 3 para Internação.
• tpAcomodacao será preenchido de acordo com a acomodação do beneficiário, sendo que para guias do tipo 1 (Consulta) ou 2 (SADT) utilizar a opção C - Não se aplica.

Para comunicação do sistema com o WebService do SISPAC, é necessário que os seguintes campos estejam configurados no cadastro da operadora saúde:

1 Campo: A url do EndPoint.
2 Campo: token da aplicação
3 Campo: Login
4 Campo: Senha

Todas essas informações deveram ser solicitas a Unimed Brasil.

Mudanças realizadas nas transações do PTU Online 8.0 contendo pacotes

Todas as transações que contiverem pacotes deverão trafegar o código do pacote e o seu procedimento principal, sendo que o procedimento principal não possuíra nenhuma tag no XML que indique a qual pacote pertence na transação.

Devido a estas validações, SIGAPLS irá processar estas transações da seguinte maneira:

• Enviando Transação
  Para realizar o envio de uma transação, precisará ser informado no preenchimento da guia o código do pacote (tipo de tabela 98) + o código do procedimento principal, informando no campo (BE2_PACOTE, BEJ_PACOTE ou BQV_PACOTE) o conteúdo 1 - Sim, para identificar no sistema que aquele procedimento faz parte do pacote.
  
  
• Recebendo Transação
  Para o recebimento de um transação, precisará que seja cadastrado um pacote genérico na tabela padrão e informa-lo no parâmetro MV_PLPACPT, esse pacote servira como De-para para o recebimento de pacotes de outras Unimeds. O Pacote genérico também precisa esta cadastrado é vinculado com a terminologia TISS com o tipo de tabela 98.
  
  O código do Pacote da Unimed origem será gravado nos novos campos do item da guia: BE2_CDPACO, BEJ_CDPACO e BQV_CDPACO.
  
  Após o recebimento de uma transação que contém pacote, o sistema irá se comunicar com o SISPAC para gravação da composição do pacote (B43).
  Todos os pacotes recebidos ficaram na tabela B6L.

Schedule SISPAC

Foi criado um schedule para comunicação com o SISPAC.
Todos os pacotes recebidos estão na tabela B6L, portanto esse schedule poderá ser agendado para o sistema consultar novamente o SISPAC, caso algum pacote não tenha gravado a composição no momento do recebimento, por erro de comunicação ou algo do tipo.

Configuração do Schedule:

Rotina: PLSSisPacSc
Parâmetro: Código da Operadora