01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:

Segmento:

Módulo:Gestão de Planos de Saúde
Função:AUDITORIA MÉDICA (HAU)
País:Brasil
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) :

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

As guias que serão negadas passam a pedir/obrigar um motivo de negativa para que o motivo seja gravado e possa ser consultado no AT0100Z e nas mensagens da TISS.

03. SOLUÇÃO

Descreva a solução. 

Procedimentos para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download) e também na console de atualização.

Procedimentos para Configuração


A regra para exibição, e obrigatoriedade da nova opção de busca e de seu preenchimento deverá ser condicionado de acordo com o parâmetro "Motivo Negação" no cadastro CG0310P. Abaixo a regra para exibição e preenchimento.

Para configurar e passar a pedir/obrigar o motivo de negativa, deverá ser parametrizado no AT0110A (Manutenção Tipo de Guia) o campo Motivo Negacao:


Se a guia que está sendo auditada no Auditoria tiver seu tipo de guia parametrizado como:

Parâmetro:Regra:
0 - Não Pede Não deve abrir a pesquisa de Motivo de Negação para selecionar o motivo. 
1 - PedeAbrirá a opção de pesquisa de Motivo de Negação, entretanto, se não for selecionado um motivo, não deverá impedir a continuidade do processo. Caso selecionado um motivo (mesmo não sendo obrigatório) gravar a informação selecionada.
2 -  ObrigaQuando selecionar a opção Negar deve estar disponível para o auditor a Pesquisa do Motivo de Negação e seu preenchimento se torna obrigatório. Caso não seja selecionado, não finalizar o processo e apresentar uma mensagem informado que é o obrigatório seu preenchimento. Como por exemplo: "Para o tipo de Guia XX, o motivo de negação é obrigatório. Favor selecionar um motivo negação".

Procedimentos para Utilização


Caso seja uma guia de intercâmbio, será retornado os motivos de negação cadastrados no programa Manutenção Mensagem PTU (HRC0410E)

Se não, retornada os motivos cadastrados no programa Motivo de Negativa (CG0310P) 


1. GUIA DA BASE:

Novo Campo apresentado quando guia de beneficiário da base executando na base. "Motivo da negativa": 



Preenchendo o Motivo da Negativa:




Após salvar e consultar a guia no AT0110z, em caso de guia da base, pode ser visualizado o motivo de negação através da opção Mot. Neg. na opção Guias.




2. GUIA DE INTERCÂMBIO:


Quando o beneficiário da base em intercâmbio, segue com a mesma funcionalidade anterior, com seleção de registros cadastrados através do programa hrc0410e:


04.  ASSUNTOS RELACIONADOS