01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:

Segmento:

Módulo:Gestão de Planos de Saúde
Função:AUDITORIA MÉDICA (HAU)
País:Brasil
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) :

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

 As guias que sejam NEGADAS, passam a pedir/obrigar um motivo da negativa
 para que o motivo escolhido seja gravado e possa ser consultado no AT0110Z e nas mensagens da TISS.

03. SOLUÇÃO

Descreva a solução. 

Procedimentos para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download) e também na console de atualização.

Procedimentos para Configuração


Procedimentos para Utilização

Parâmetros.

A regra para exibição, e obrigatoriedade da nova opção de busca e de seu preenchimento deverá ser condicionado de acordo com o parâmetro "Motivo Negação" no cadastro CG0310P. Abaixo a regra para exibição e preenchimento.

Regra: Se a guia que está sendo auditada no Auditoria tiver seu tipo de guia parametrizado como:

0 - Não Pede Não deve abrir a pesquisa de Motivo de Negação para selecionar o motivo. 
1 - PedeAbrirá a opção de pesquisa de Motivo de Negação, entretanto, se não for selecionado um motivo, não deverá impedir a continuidade do processo. Caso selecionado um motivo(mesmo não sendo obrigatório) gravar a informação selecionada.
2 -  ObrigaQuando selecionar a opção Negar*,* deve estar disponível para o auditor a Pesquisa do Motivo de Negação e seu preenchimento se torna obrigatório. Caso não seja selecionado, não finalizar o processo e apresentar uma mensagem informado que é o obrigatório seu preenchimento. Como por exemplo: "Para o tipo de Guia XX, o motivo de negação é obrigatório. Favor selecionar um motivo negação".


  • Se a guia for de beneficiário da base, sendo atendido em intercâmbio, não irá exibir os motivos do cadastro CG0310P, mas sim os da tabela ptumensa, cadastrados através do programa hrc0410e, como já ocorre hoje.
  • Para Guias de Beneficiários de Intercâmbio, a operadora deverá parametrizar como "não pede". 
  • Caso seja informado o motivo da negação, a informação deve gravar o motivo selecionado na guia no AT0110Z. Que pode ser visualizado através da opção "Mot. Neg." na opção Guias da pesquisa.



    Utilização.
    Novo Campo apresentado quando guia de beneficiário da base executando na base. "Motivo da negativa" campo zoom com os registros do menu CG0310P.


    Preenchendo 


    Após salvar e consultar a guia no AT0110z.

    Quando beneficiário da base em intercambio, segue com a mesma funcionalidade anterior, com seleção de registros cadastrados através do programa hrc0410e.


04.  ASSUNTOS RELACIONADOS