CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Processo
   1. Fluxo
3. Geração de Sinistros à Liquidar RPW
   1. Principais Campos e Parâmetros

01. VISÃO GERAL

Este programa tem por objetivo a emissão de relatórios para acompanhamento dos saldos da provisão da IN32 (Instrução Normativa 32, da Agência Nacional de Saúde (ANS)).

No relatório, são impressos, os movimentos que compõem o saldo da provisão contábil, do pagamento do prestador, em determinado período, movimentos provisionados (conta de provisão – crédito) contra os pagamentos realizados (conta Transitória - crédito).

Estará disponível duas opções de relatório: Completo e de Diferenças.

• • O relatório Completo, irá mostrar, TODOS os movimentos que foram provisionados seguindo os filtros de seleção, inclusive com as diferenças apontadas entre o que foi pago e o que foi provisionado.
  • O relatório de Diferenças, irá mostrar, APENAS a diferença entre o que foi provisionado (conta de provisão – crédito) e o que foi pago (conta transitória – crédito), seguindo os demais filtros de seleção.

02. PROCESSO

• São selecionados os movimentos do histórico de procedimentos SUS, através da data de atualização e indicador de provisão e movimentos com status de inclusão (I).
• Após, são selecionados os títulos do pagamento, correspondente ao histórico do movimento do SUS.
• Se existir o título e a data da produção for menor ou igual à data limite e o título estiver contabilizado, o registro é ignorado.
• Após, são selecionados os movimentos do histórico dos procedimentos, com a data de atualização, indicador de provisão e movimento de inclusão (I) .
• São selecionados, apenas, movimentos que possuam a conta contábil informada.
• Movimentos com registro de alteração são ignorados.
• Mesmo processo é realizado para o insumo.
• Após, é gerado o relatório conforme classificação e parametrização.

Fluxo

03. GERAÇÃO DE SINISTROS À LIQUIDAR RPW

Principais Campos e Parâmetros