CONTEÚDO
- Visão Geral
- Permissão de Menu
- Processo
- Geração de Sinistros à Liquidar RPW
- Principais Campos e Parâmetros
- Processo de carga tabela de saldos
- Programas relacionados
01. VISÃO GERAL
Este programa tem por objetivo a emissão de relatórios para acompanhamento dos saldos da provisão da IN32 (Instrução Normativa 32, da Agência Nacional de Saúde (ANS)).
No relatório, são impressos, os movimentos que compõem o saldo da provisão contábil, do pagamento do prestador, em determinado período, movimentos provisionados (conta de provisão – crédito) e que ainda não foram baixados (excluídos/cancelados ou pagos/glosados).
02. PERMISSÃO DE MENU
Este menu somente estará disponível no Totvs Planos quando houver permissão para o programa hpp.settleSinister. Esta parametrização é realizada através do "Programa Produto Datasul - bas_prog_dtsul".
Também é possível importar o menu men_hpp.d do produto, na versão ou superior o qual contempla a funcionalidade dessa documentação.
03. PROCESSO
- Ao processar a Geração da Movimentação Contábil (Geração de Movimentação Contábil) e Contabilização (Contabilização) para os movimentos que foram incluídos será criado um lançamento na tabela de saldos.
- Ao excluir/cancelar/pagar/glosar um movimento e processar o mesmo pela Geração da Movimentação Contábil (Geração de Movimentação Contábil) e Contabilização (Contabilização) será marcado um indicador na tabela de saldos com a data da baixa do referido movimento.
- Todos os movimentos que ainda não possuem data de baixa ou a data de baixa for maior que a data limite, selecionada em tela, serão apresentados no relatório como saldo da conta de provisão.
04. GERAÇÃO DE SINISTROS À LIQUIDAR RPW
Principais Campos e Parâmetros
| Campo | Descrição |
|---|
| Data Limite | Informar a data limite para verificação da posição do saldo. |
| Data de execução | Data a ser executado o pedido RPW. Pode ser no exato momento ou ser agendado para data e hora futura. |
| Servidor de execução | Servidor RPW que será executado o pedido. |
| Repetir Ocorrência | Seleção para identificar a execução periódica do pedido RPW. |
05. PROCESSO DE CARGA TABELA DE SALDOS
Foi desenvolvido um programa SPP para fazer a carga dos movimentos que estão atualmente nos saldos da provisão para a nova tabela de saldos.
O programa irá solicitar um arquivo .csv para importação dos movimentos. Esse arquivo deve ser o mesmo gerado no programa Sinistros a Liquidar - HPP.sinistrosLiquidar, ou seja, todos os movimentos que estão em saldo no programa HPP.sinistrosLiquidar serão importados para a nova tabela de saldos.
Para importação dos movimentos a nova tabela de saldos a coluna do arquivo .csv "Status Baixa FAT" deve estar em branco, dessa forma o programa SPP entende que o movimento está em saldo.
Foi desenvolvida essa importação via arquivo .csv já que alguns clientes podem possuir o controle dos movimentos em saldo em tabelas específicas do cliente.
-Para executar deve ser utilizado o menu "Rodar Programa Progress - HTEEXCPRO" buscando o programa "spp/spp-carga-saldos.r".
- Na opção arquivo dever ser informado o diretório para geração do relatório de erros, caso alguma inconsistência no processo seja encontrada.
- Na opção parâmetro deve ser informado os parâmetros necessários:
- A opção "Realizar Carga CSV" se refere a opção de importar o arquivo .csv.
- Quando selecionada essa opção será solicitado o caminho do arquivo .csv.
- Será também solicitada a data da contabilização atual. O indicado é que a utilização da nova central contabilização seja no inicio de um novo mês, dessa forma essa data se refere a data que será iniciada a utilização da nova central contabilização.
- Conforme exemplo acima 01/04/22, a nova Central Contabilização começará a ser utilizada no demonstrativo/contabilização do mês 04. Os movimentos importados como saldo serão os movimentos que ainda não foram pagos, glosados, excluídos ou cancelados até o dia 31/03/22 (em saldo até essa data).
- A opção "Apagar Dados Carga" se refere a opção de apagar todos os dados carregados na nova tabela de saldos, em caso de encontrada alguma inconsistência e necessária uma nova importação do arquivo .csv.
- Na opção executa será gerado a importação ou a exclusão na base de dados. Será solicitado uma confirmação ao usuário.
- Após executar o SPP e gerar o novo relatório de saldos pela central contabilização os valores e dados apresentados devem ser iguais aos do relatório importado (Sinistros a Liquidar - HPP.sinistrosLiquidar).
06. PROGRAMAS RELACIONADOS