| Produto: | TOTVS Saúde Planos |
|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Protheus |
| Segmento: | Saúde |
| Módulo: | SIGAPLS |
| Função: | PLSM020 |
| Ticket: | 13522968 |
| Issue: | DSAUBE-17721 |
Nova regra de Carência de Acordo com a "SÚMULA NORMATIVA NÚMERO 21, DE 12 DE AGOSTO DE 2011"
Ajuste realizado para adequar a rotina de Posição do Usuário e Atendimento de acordo com a Nova Regra.
Exemplo:
Beneficiário João, está no Plano básico. No Plano Básico tenho parametrizado as classes de carências 001 e 002. Também tenho parametrizado o Tipo de Rede de Atendimento com Municipal.
O João foi transferido e no Novo Plano TOP dele, temos parametrizado as classes 001, 002 e 003. Também há parametrização no tipo de rede de atendimento com Municipal e Nacional.
Ao ser atendido no novo plano antes de apresentar uma crítica de carência, o sistema avalia as classes dos planos anteriores dele. Caso tenha a mesma parametrização de classe, será considerada a data de carência inicial, caso não tenha será considerada a data da transferência para checagem de carência. Referente ao Tipo de Rede, ainda na checagem acima, o sistema vai olhar se no produto antigo tinha aquele tipo de rede que está no produto atual. Caso tenha, manterá a data de carência inicial, do contrário pegará a data de transferência.
Referente ao Tipo de Rede de Atendimento, a mesma funcionalidade aplicada a este cadastro foi feita na Rede Referenciada, ou seja você pode escolher se na hora do atendimento o sistema irá considerar o Tipo de Rede ou a Rede Referenciada para realizar a validação de carência mencionada acima.
Parâmetro: MV_PLSTPRE.
Nome: MV_PLSTPRE
Tipo:= Caracter
Descrição: Nivel onde será Validado a carência
Não se aplica.
Não se aplica.