01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Protheus 

Segmento:

Saude 

Módulo:ATENDIMENTO
Função:INTERCAMBIO
Ticket:12675232
Requisito/Story/Issue (informe o requisito relacionado) :DSAUBE-16554


02. 
SITUAÇÃO/REQUISITO

Necessidade de adequar o produto TOTVS Saúde Planos - Linha Protheus com a versão 9.0 do PTU Online, com a entrada em vigor para 01/09/2022.

03. SOLUÇÃO

Todas as alterações descritas neste documento foram implementadas de acordo com as regras impostas pela Unimed do Brasil em seus manuais e comunicados.

Para mais informações poderá ser consultado os manuais e comunicados no site http://www.unimed.coop.br/.

Novas Regras PTU Online 9.0




Pedido de Autorização

Remoção das tags: tipoCliente, numeroViaCartao, codigoEspecialidadeMedica, idAcidente, idAnexo, tpSexo, nrIdade, idOrdemServico, valorUnitarioServico


Bloco Prestador Solicitante

Esse bloco será enviado somente em guias SADT ou Internação

TagCampo do SistemaRegra

codigoUnimed

BE1_OPESOL ou BE4_OPESOLCaso o código do prestador solicitante possua letras, o sistema não irá enviar as tags codigoUnimed e codigoPrestador.

codigoPrestador

BB0_CODIGO

nomePrestadorSolic

BE1_NOMSOL ou BE4_NOMSOL

siglaConselho

BE1_SIGLA ou BE4_SIGLA

numeroConselho

BE1_REGSOL ou BE4_REGSOL

unidadeFederativa

BE1_ESTSOL ou BE4_ESTSOL

numeroCBO

BAQ_CBOS

Numero CBO da especialidade do solicitantes na tabela BAQ filtrado através dos campos BE1_ESPSOL ou BE4_ESPSOL.

Observação: Será obrigatório informar a especialidade do solicitante em guias de SADT ou Internação, para o sistema buscar o CBO do mesmo.


Bloco Prestador Executante

TagCampo do SistemaRegra

numeroCBO

BAQ_CBOSNumero CBO da especialidade do executante na tabela BAQ filtrado através dos campos BE1_CODESP ou BE4_CODESP.
TagCampo do SistemaRegra

idCoberturaEspecial

BE1_COBESP ou BE4_COBESPCobertura Especial será enviado somente para a versão 4.00.00 da TISS
saudeOcupacional BE1_TIPATE ou BE4_TIPATE

As opções que o sistema irá enviar para o campo tipo de atendimento é:

14 - Admissional, sendo enviado no XML o valor 1

15 - Demissional, sendo enviado no XML o valor 2

16 - Periódico, sendo enviado no XML o valor 3

17 - Retorno ao Trabalho, sendo enviado no XML o valor 4

18 - Mudança de Função, sendo enviado no XML o valor 5

19 - Promoção à saúde, sendo enviado no XML o valor 6

descricaoServico




Alteração

Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)

Tag dsMatSolic passou a ser enviado como especMatSolic


Resposta de Pedido de Autorização

Remoção das tags: tipoCliente, dtNasc

Inclusão das seguintes tags:

nomeSocial - BA1_NOMSOC, caso o quanto esteja preenchido será enviado no XML

nrIdade - Idade do beneficiário calculo através do campo BA1_DATNAS

Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)


Pedido de Insistência

Remoção das tags: tipoCliente



Resposta de Auditoria

Remoção das Tags: tipoCliente, 

Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)



Pedido de Complemento

Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)

prestador solicitante e executante

Tag dsMatSolic passou a ser enviado como especMatSolic


Cancelamento

Remoção das tags: tipoCliente


Confirmação

Remoção das tags: tipoCliente


Erro Inesperado

Remoção das tags: tipoCliente


Status da Transação 

Remoção das tags: tipoCliente


Resposta do Status da Transação

Remoção das tags: tipoCliente, tpSexo, dtNasc

Tag descricaoServico será enviado somente quando o evento for uma codificação genérica, definida nos parâmetros: MV_PLMEDPT (Medicamento), MV_PLMATPT (Material), MV_PLTAXPT (Taxas) e MV_PLOPMPT (Opme)



Consulta de Dados do Beneficiário

Remoção das tags: tipoCliente, dataNascimento, nomeBeneficiario, ultimoSobrenomeBeneficiario, numeroCNS


Resposta da Consulta de Dados do Beneficiário

Remoção das tags: tipoCliente, nome, dataNascimento, sexoBeneficiario, nomeEmpresa, nomePlano, dataValidadeCarteira, numeroViaCartao

Inclusão das tags: nomeSocial,nrIdade 



Consulta Prestador

Remoção tags: tipoCliente


Resposta da Consulta de Prestador

Remoção das tags : tipoCliente, 


Requisição de Contagem de Beneficiários

Remoção das tags: tipoCliente, 


Resposta de Requisição de Contagem de Beneficiários

Remoção das tags: tipoCliente, 




04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Não se aplica

05. ASSUNTOS RELACIONADOS

        Não se aplica