CONTEÚDO

  1. Visão geral
  2. Parametrização
  3. Listagem
  4. Remover
  5. Marcar como enviado
  6. Exportação
  7. Download
  8. Importação
  9. Beneficiários

01. VISÃO GERAL

O SIB (Sistema de Informação de Beneficiários), é o sistema utilizado pelas operadoras de plano de saúde para enviar mensalmente à ANS os dados cadastrais de seus beneficiários. É composto por três grupos de dados: 

As movimentações exportadas são:

Para saber mais sobre o ciclo do SIB, clique aqui.

O intuito dessa documentação é demonstrar esse processo no TOTVS Saúde - Planos.

02. PARAMETRIZAÇÃO

Para tornar disponível a nova tela da Central SIB, é necessário importar o menu da release.

O menu a ser importado é o men_hvp.d, após a importação, o menu "Central SIB" (hvp.sibCentral) estará disponível.


Caso o cliente já tenha utilizado a Central de Obrigações para a geração do SIB, é necessário desativar a flag de utilização da mesma.

Para tal, deve-se acessar o menu "Manutenção Parâmetros de integração com central de obrigações" (hcg.centralObligations) e desativar a flag "Gerar SIB através da Central de Obrigações".

03. LISTAGEM

A listagem trará dados dos últimos arquivos do SIB gerados e seus respectivos dados, sendo eles:


Através da tela acima é possível realizar uma nova Geração do SIB, Importação do retorno e Exportar em CSV a listagem de lotes conforme o filtro utilizado, através dos botões na parte superior direita da tela.

Cada lote possui uma coluna de Ações onde é possível fazer o Download do lote através do ícone.

04. REMOVER

A remoção se dará através da Ação de Remover Arquivo através do ícone da coluna Ações. O mesmo só será apresentado caso o status do lote seja GERADO.


05. MARCAR COMO ENVIADO

Na listagem há uma ação para marcar como enviado um lote, evitando que o mesmo possa a vir a ser removido e possibilitando a importação do retorno do mesmo. O mesmo só será exibido caso o status seja GERADO. Após ativada a ação, o programa irá alterar o status para ENVIADO, exibindo uma mensagem de confirmação e recarregando a tela para mostrar na lista que a alteração foi realizada.

06. EXPORTAÇÃO

Através do botão Geração do SIB é possível gerar um arquivo XML que poderá ser exportado para a ANS. Nele, constarão as alterações nos cadastros de beneficiários e/ou planos de acordo com o filtro de seleção abrangidos no modal de seleção e parâmetros. O arquivo zip será gerado e enviado para a central de documentos onde poderá ser feito o download do mesmo. Além do arquivo zip, poderão ser gerados dois relatórios no formato CSV para acompanhamento. Estes também estarão disponíveis na central de documentos. O primeiro com o nome SIBxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx_report.csv conterá todos os beneficiários que foram gerados no lote. O segundo arquivo SIBxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx_error_report.csv, caso seja gerado, conterá informações sobre os beneficiários que foram processados com erro.

07. DOWNLOAD

Após a geração do lote através do botão Geração do SIB o usuário poderá fazer o download do arquivo SBX gerado através de um botão na lista de lotes. Este recurso estará sempre disponível para todos os lotes gerados e/ou enviados.

08. IMPORTAÇÃO

A importação do retorno da ANS (arquivo RPX) pode ser feita pelo botão Importação do retorno. Após o final da execução do pedido RPW, o lote ficará marcado como Retorno Importado. O nome do arquivo RPX deve coincidir com o nome do arquivo listado na coluna mais a extensão .RPX. Exemplo de arquivo válido: 34808220220805114853.RPX. Arquivos de acompanhamento e erros serão gerados e enviados para a Central de Documentos com o seguinte padrão de nome SIB34808220220805114853_import.csv e SIB34808220220805114853_import_erros.csv. O arquivo de erros só será gerado em situações que ocorram erros.


08. BENEFICIÁRIOS

Esta tela pode ser acessada pela barra lateral, opção beneficiários. Nela é possível consultar os movimentos dos beneficiários que ainda estão pendentes de envios, os enviados e os que não serão enviados. Desta forma é possível verificar de forma detalhada tudo o que foi incluído em um lote.

Esta tela também pode ser acessada a partir da tela Lotes ao clicar no nome de um dos arquivos gerados. Isso irá redirecionar o usuário para a tela, filtrando todos os movimentos referentes a aquela geração.