CONTEÚDO

1. Visão Geral
2. Exemplo de utilização

• • Processo para geração da Reapresentação do Tipo J
  • Criando a reapresentação  
  • .Gerando a guia de Reapresentação Tipo I 

1. Tela PLSUA500X
   1. Mudanças na tela de exportação do PTU A500 XML 
      
2. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

A rotina visa realizar a exportação dos arquivos de reapresentação - do Tipo J - para a comunicação entre as operadoras do grupo Unimed.
É essencial o conhecimento da rotina de exportação do PTU A500 XML.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

• Processo para geração da Reapresentação do Tipo J

A Reapresentação do tipo J  é  originada a partir das glosas acatadas na ferramenta AJIUS.

Exemplo: a Unimed origem-(Detentora do beneficiário) glosa a executora (que realizou o atendimento)
a glosa é acatada no AJIUS e depois feito o processo de aceite para reapresentação, assim a executora ganha a oportunidade de reapresentar a cobrança.

1. Criando a reapresentação 
   O Sistema fará um clone da guia original pois será necessário fazer a análise e corrigir a causa que originou a glosa no AJIUS:

a. Acessando a rotina de reapresentação para criação da guia clone e do lote de intercambio:

• • Acesse a rotina de exportação do PTU A500 XML (Miscelânea/ Unimed/ Exportação/  PTU A500 XML (PLSUA500X));
  • Clique no botão Outras Ações / Reapresentar;
  • Informar os dados solicitados no filtro da tela, para exibir apenas o(s) lote(s) desejado(s) para reapresentação;
  • Será aberto o browser contendo todos os arquivos passíveis de reapresentação, ou seja, que receberam algum tipo de fechamento(Parcial 1, parcial 2 ou Fechamento) através do AJIUS;
  • Selecione o arquivo desejado e clique no botão Reapresentar;
  • Será exibido uma tela listando as guias presentes no lote, escolha quais serão reapresentadas e clique em confirmar.;
  • O sistema fará o clone da guia original e criará o lote de intercambio (ainda sem o título no financeiro, pois falta a análise e correção da guia clone, o título será criado mais a frente);
  • Após concluído o processamento para clone o sistema exibirá a chave da nova guia: (BE4/BD5_CODOPE + BE4/BD5_CODLDP + BE4/BD5_CODPEG + BE4/BD5_NUMERO)

b.

Clique para ampliar o vídeo

      2.Gerando a guia de Reapresentação Tipo I 

a. Após a execução da etapa 1 - descrita acima - necessitamos acessar a guia Clone e fazer a correção da causa que originou a glosa anteriormente no AJIUS, acesse o menu (Atualizações/ Proc. Contas/ Digitação de contas (PLSA498)) realize a análise e mude a fase para pronta; 
b. Após a mudança de fase a guia terá os valores de pagamento zerados, devendo ter apenas os valores de coparticipação. Essa etapa não sofreu alterações de usabilidade, funcionando conforme processos estabelecidos

• • Após deixar a guia pronta, acesse a rotina de exportação do PTU A500 XML (Miscelânea/ Unimed/ Exportação/  PTU A500 XML (PLSUA500X));
  • Informar os dados solicitados no filtro da tela, para exibir apenas o(s) lote(s) desejado(s) para exportação (foi incluído o campo de reapresentação, possibilitando filtrar apenas por reapresentações);
  • Selecione o lote (que foi gerado na etapa 1, criando a reapresentação):
    1. Se quiser verificar os itens que compõem o lote, clique  no botão Outras Ações / Visualizar. Será aberto o browser com as informações do lote e um grid de detalhes, constando as guias que fazem parte do
  • Para exportar o XML, marque o checkbox no grid e clique Exportar;
  • O sistema gera o arquivo XML com as guias presentes no Lote;
  • O título no financeiro será criado neste momento conforme os valores de coparticipação da guia;
  • Além de exportar no formato original da guia, será colocado o bloco de reapresentação, na tag <cd_excecao>, será colocado o valor "J" e <tp_Documento> = "4";
  • No final do processo, caso ocorra algum erro, o sistema irá emitir o alerta padrão e a geração do log, contendo os erros.

          c.

Clique para ampliar o vídeo

03. TELA PLSUA500X

• Mudanças na tela de exportação do PTU A500 XML 

 Filtro de tela

Outras Ações / Ações relacionadas

04. Protheus  x TAGs XML 

05. TABELAS UTILIZADAS

• BD5 - Processamento de Contas

• BD6 - Eventos Processamentos Contas

• BD7 - Part Honorários Prestado Itens

• BE4 - Internações

• BTO - Itens Intercâmbio Eventual

• BX6 - Inf. Adic. Event. Proc. Contas

• BTF - Lote de intercambio

Criação de novo campo na BTO