01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:Gestão de Planos de Saúde
Função:
Rotina Foundation
TISSCancelaGuia
TISSComunicacaoBeneficiario
TISSLoteAnexo
TISSSolicitacaoProcedimento
TISSSolicitacaoStatusAutorizacao
TISSVerificaElegibilidade
País:Brasil
Requisito/Story/Issue:DSAUGPSAUTOR-14369


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

As implementações apresentadas neste documento correspondem as adequações efetuadas no TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul devido as seguintes alterações promovidas no manual da TISS 4.00.01

03. SOLUÇÃO

Foram realizados ajustes no sistema para compatibilizar o TOTVS Saúde Planos - Linha Datasul as novas implementações da TISS 4.00.01.

01. ATENDIMENTO AO PÚBLICO/FOUNDATION


01. Inclusão do Campo Indicador de Cobertura Especial, Regime de Atendimento e Saúde Ocupacional 

Com a parametrização da nova propriedade com.totvs.saude.tiss.version.newFields do autorizador com o valor "4.00.01". Passa a ser apresentado os campos Indicador de cobertura Especial, Regime de Atendimento e Saúde Ocupacional apenas no Registro de Consulta do Autorizador.

  • Regime de atendimento (obrigatório quando Tipo de Atendimento ou Tipo de Consulta informado)
  • Saúde ocupacional   (opcional)
  • Cobertura especial (opcional)



É necessário que seja parametrizado no programa Manutenção Parâmetros Revisão de Contas (hrc.paramrc) a versão da TISS para que sejam compatíveis na hora de comunicar, sem ocorrer falhas.


02. Inclusão do Campo Cobertura Especial

No novo modelo de Guia de Consulta, três novos campos foram adicionados as novas terminologias que são eles: "Indicador de Cobertura Especial", "Regime de Atendimento" e "Saúde Ocupacional". 

  • Porém, na solicitação apenas o "Indicador de Cobertura Especial" deve ser apresentado em tela. 
  • Os demais campos são de responsabilidade do executante,  ou seja, deve ser preenchido pelo executante.

03. Alteração Tipo de Atendimento para Classe de Atendimento 

 Alterado o campo "Tipo de Atendimento" para  "Classe de Atendimento" e passa a exibir apenas registro da versão TISS correspondente. 


04. Terminologia de Mensagens - tabela 38 (glosas, negativas e outras)

Inclusão de 7 (sete) termos na Terminologia de Mensagens

01. Inclusão de Novas Tabelas de domínio TISS  

  • Tabelas de domínio TISS
    • Terminologia de Cobertura Especial - Tabela 75
    • Terminologia de Regime de Atendimento - Tabela 76
    • Terminologia de Saúde Ocupacional - Tabela 77
    • Terminologia de Tipo de Pagamento - Tabela 78
    • Terminologia de Modelos de Remuneração entre Operadoras e Prestadores - Tabela 79
    • Terminologia de Formato do Documento - Tabela 80
    • Terminologia de Tipo do Documento - Tabela 81
  1. Programa de Carga(spp) para novas Tabelas Criadas TISS 4.00.01


DSAUGPSAUTOR-14455 Programa de Carga (SPP) para Novas Tabelas TISS 4.00.01


01. Ajustes Foundation

  • Adequação Foundation a nova versão do Padrão TISS 4.00.01
  • Novo Tipo de Atendimento incluído "23 - EXAME"

  • Adequação Nome Social





(TISS 4.00.01) - Alteração Tipo de Atendimento para Classe de Atendimento AT0110Z - solicitação de exames SADT

DT TISS 4.00.01 - AT0110Z - Novo Campo Indicador de Cobertura Especial nas solicitações de Consulta e SADT

DT TISS 4.00.01 - Tag Indicador de Cobertura Especial na Solicitação de Procedimentos

Manutenção_Autorização_Guias_Autorização_AT0110Z

DSAUGPSAUTOR-14455 Programa de Carga (SPP) para Novas Tabelas TISS 4.00.01

DT TISS 4.00.01 - Ajustes Webservices

DT TISS 4.00.01 - Teste e Ajuste das Alterações (Autorizador e AT)

DT TISS 4.00.01 - Ajustes Foundation