CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela PLSA360
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela PLSA360
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

Esta rotina tem como finalidade incluir um ou mais prestadores substitutos para uma RDA, bem como a indicação de substituto para um local de atendimento bloqueado, mesmo que a RDA não possua bloqueio. 

Ou seja, caso o Prestador A tenha cinco locais diferentes de atendimento e um destes seja fechado, a Operadora de Saúde pode indicar um prestador substituto para apenas aquele local, pois antes, era possível apenas indicar substituto quando o Prestador era bloqueado. Além disso, tanto no local de atendimento quanto para o Prestador é possível indicar mais de um prestador e/ou local substituto.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Procedimento para Utilização

Exemplo 1: RDA com um local bloqueado

  1. No Plano de Saúde, acesse Atualizações/ Rede de Atendimento/ Rede de Atendimento(rda) - Cadastro.
  2. Selecione uma RDA que esteja ativa e após, clique em Outras Ações / Complemento. Note que a RDA não está bloqueada.
  3. Destes locais, iremos selecionar um e inserir uma data de bloqueio. Estamos bloqueando o local de atendimento (BB8_CODLOC). Após iremos salvar esta informação e depois, clicar em Salvar novamente.
  4. O sistema retorna para a tela inicial, onde vemos que a RDA não está bloqueada, mas o local de atendimento está. Assim, iremos clicar no botão Outras Ações / Informar substituto RDA. O sistema irá exibir um alerta, indagando ao usuário se deseja realmente informar o substituto. Para continuar, basta clicar em Sim. Note que o sistema realizou a identificação que apesar da RDA não estar bloqueada, tem algum local de atendimento bloqueado.
  5. O sistema abrirá a janela de prestador substituto. Para informar, clique na grid exibido. Para incluir um substituto, dê duplo clique na linha exibida.
  6. O sistema irá abrir o browser para edição dos dados. Como existe um local de atendimento bloqueado, notamos que além e informar a RDA substituta, o campo de local de atendimento bloqueado (B7O_LABBLO) está habilitado, pois existe o bloqueio para um local de atendimento, bem como o campo B7O_LABSUS está habilitado, para indicar qual local de atendimento será substituto, em relação a RDA selecionada. Note que o campo Cód. Loc Blo (B7O_LABBLO) está habilitado, pois existe o bloqueio apenas para os locais de atendimento, e não para a RDA toda. Ao clicar na lupa, o sistema exibirá apenas os locais de atendimento bloqueados na RDA.
  7. Informe o local de atendimento que será o substituto para este local bloqueado. De acordo com a RDA selecionada como substituta, será exibido os locais de atendimento que não possuem bloqueio desta RDA, para seleção do local de atendimento que irá substituir o bloqueado.
  8. No término das edições, basta clicar no botão Confirmar, para que o sistema exiba no grid os dados preenchidos. Note que o sistema exibe os dados editados no grid.
  9. Caso queira indicar mais locais para a substituição, basta pressionar a tecla para baixo do teclado, para que o sistema exiba a dialogo para inserção dos valores. 
  10. Para finalizar, basta clicar no botão Confirmar, para que o sistema grave todos os dados informados. Se clicar novamente no botão Informar substituto RDA, o sistema irá exibir os substitutos já cadastrados e poderá ser feita inclusão de novos.

Veja como funciona na prática:



Exemplo 2: RDA com um local bloqueado, onde iremos retirar a data de bloqueio de um local que já tenha substitutos informados.

Partindo do princípio que temos uma RDA com um local de atendimento bloqueado e já tenha sido informado os substitutos, caso a data de bloqueio deste local seja limpa – indicando que o bloqueio não existe mais – o usuário será informado que existem RDAs substitutas atreladas ao local, podendo ou não efetuar a exclusão destes locais.

Nossa RDA tem um local de atendimento bloqueado e possui prestadores substitutos informados. Note que temos a RDA desbloqueada, mas possui um local de atendimento bloqueado e substitutos já informados.

  1. Acesse Outras Ações / Complemento. Após abertura da tela, acesse a aba Locais de AtendimentoVemos que no local de atendimento existe a data de bloqueio. Agora, iremos apagar essa data e Salvar as alterações.
  2. Ao confirmar a tela geral, o sistema irá exibir uma caixa de decisão para o usuário, informando que existe prestadores e locais substitutos para o local que acabou de ser bloqueado. O sistema informa o código, endereço e número do local que acabou de ser desbloqueado. Caso o usuário clique em Sim, o sistema irá apagar os registros dos prestadores substitutos na tabela B7O. caso não, ficaram ativos. Note que o sistema exibiu a informação que existe prestadores substitutos para o local que acabou de ter a data de desbloqueio apagada. Iremos clicar no botão Sim, para que o sistema apague os substitutos para este local.
  3. No final, o sistema emitirá uma mensagem de sucesso. 
  4. Ao tentar clicar no botão Outras Ações / Informar substituto RDA, o sistema irá informar que a RDA não está bloqueada, pois nem a RDA toda ou algum local de atendimento consta bloqueio. Como nem a RDA ou algum local de atendimento está bloqueado, o sistema não permite informar um substituto.

Veja como funciona na prática:



Exemplo 3: A RDA está bloqueada por completo.

Quando a RDA está bloqueada por completo – ou seja – o bloqueio utilizado foi realizado pela RDA, através do botão Outras Ações / (des)Bloquear (atenção: quando a RDA é bloqueada por motivo de Suspensão – BC4_MOTIVO – não é possível informar substituto, conforme já ocorre no padrão), a RDA fica no cadastro como bloqueada e seu status aparece no grid dos prestadores como vermelho.

  1. Neste exemplo, temos a RDA bloqueada e iremos adicionar prestadores substitutos para esse prestador, clicando no botão Outras Ações / Informar substituto RDA
  2. O sistema trará a tela para informar os substitutos, basta dar duplo clique na linha do grid.
  3. Note que o campo Cód. Loc Blo – Código do local bloqueado está inativo, pois como a RDA está bloqueada, iremos informar apenas outra RDA e/ou locais de atendimento. Como a RDA está bloqueada, o campo de locais de atendimento fica bloqueado, pois iremos informar outra RDA e/ou locais de atendimento para substituí-la.
  4. Basta apenas informar os dados necessários, onde agora, podemos informar apenas outra RDA para substituição, bem como podemos informar a RDA e locais de atendimento. Neste exemplo, iremos indicar apenas outra RDA para substituição, sem informar local de atendimento.
  5. Visualizamos que o sistema gravou que para esta RDA, o substituto será a RDA de código ZACCCE, sem informação de um local especifico de atendimento.
  6. Iremos adicionar outra RDA substituta, mas informando agora a RDA e um local de atendimento.
  7. Incluímos agora um substituto com um local de atendimento. Temos agora para este Prestador bloqueado, uma RDA substituta e outra RDA com um local substituto.
  8. Para finalizar clique em Confirmar, para que as alterações sejam salvas.

Veja como funciona na prática:


03. TELA PLSA360

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
PesquisarFiltro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento.
Excluir Exclusão do registro.
(des) bloquearBloqueia ou desbloqueia a RDA por determinado período ou permanentemente.
ComplementoDados complementares e regras de negócio da rede de atendimento. Abaixo iremos explicar o que cada pasta realiza no sistema.
Valor ProduçãoNesta opção podemos emitir uma prévia do que será pago a rede atendimento.
LegendaMostra a legenda dos status de cada protocolo
Contrato CRMFaz a relação do contrato coma entidade
Contrato/AditivoIndica os documentos do contrato aditivo
Exceção de Pagamento U.S Faz a exceção de cobrança
Informar Substituto RDAInforma o substituto do cadastro RDA
ConhecimentoOpção de anexar um arquivo desejável
Especialidade x Cadastro relacionadosEspecifica o tipo de cadastro
Imprimir BrowseImpressão da listagem do Browse.

04. TELA PLSA360

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
Prest. Subst.

Informe o prestador substituto desta RDA.

Cod. Loc. Blo.

Indicar Código do local de Atendimento que está bloqueado.

Cod. Loc. Sub.

Indicar o código do local de atendimento que irá substituir o bloqueado.


05. TABELAS UTILIZADAS