01. DADOS GERAIS


Produto:TOTVS Saúde Planos
Linha de Produto:Linha Datasul
Segmento:Saúde
Módulo:HVP
Função:

Central PTU - A100 e A300 (hgp.centralPtu)

  • Exportação de Retorno de Repasse 
  • Importação de Retorno de Repasse 

Exportação de Beneficiários - A1300 (hvp.exportBeneficiary)

País:Brasil



02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Arquivo PTU A200: Como usuário responsável pelo repasse de beneficiário preciso exportar e importar o A200 conforme a nova versão do manual do PTU TXT 15.0 para que seja possível enviar e receber os dados do contrato de repasse da operadora origem do beneficiário.

Arquivo PTU A1300: Como usuário responsável pela exportação do PTUA A1300 preciso que somente seja gerado o arquivo com os dados de compartilhamento de risco após a importação do PTU A200 para que o arquivo esteja consistente.


03. SOLUÇÃO

Arquivo PTU A200: Foram alterados os programas responsáveis pela exportação e importação do arquivo de retorno de repasse (A200), para considerar os novos campos conforme manual PTU.

Arquivo PTU A1300: Realizada validação para somente exportar  no arquivo A1300 beneficiários de compartilhamento de risco após a importação dos novos dados recebidos pelo arquivo PTU A200.



Arquivo PTU A200:

Registros e campos incluídos na exportação e importação do PTU A200 na versão 15.0:

(As alterações somente tem vigência para arquivos A200 gerados a partir de arquivos PTU A100)

  • R201 - HEADER (OBRIGATÓRIO)
    • NR_VER_TRA - F "09"
  • R202 - BENEFICIÁRIO (OBRIGATÓRIO)
    • VIA_CARTAO e DT_VAL_CARTEIRA
    • NM_CONTR - Nome do Contratante
    • DT_INICIO_VIGENCIA - Data de início de vigência do plano Unimed que o beneficiário tem direito a utilização
    • TP_ABRANGENCIA - Abrangência do Plano
      • 1= Nacional
      • 2 = Regional A – Grupo de Estados
      • 3 = Estadual
      • 4 = Regional B – Grupo de Municípios
      • 5 = Municipal
    • TP_CONTRATACAO - Tipo de Contratação
      • 2 = Individual ou Familiar
      • 3 = Coletivo Empresarial
      • 4 = Coletivo por Adesão
    • TP_ACOMODACAO - Tipo de Acomodação
      • A = Coletiva
      • B = Individual
      • C= Não se Aplica
    • ID_REG_PLANO_ANS - Indicador do Registro do Plano na ANS
      • 1 – Regulamentado
      • 2 – Não Regulamentado
      • 3 – Adaptado
    • REG_PLANO_ANS - Número do Registro do Plano na ANS ou Código de Identificação no Sistema de Cadastro de Planos Comercializados Anteriormente à data de vigência da Lei No 9.656, de 1998
    • SEG_PLANO - Segmentação do Plano
    • CD_REDE - Código da rede referenciada
    • CD_LCAT - Código do Local de Atendimento
    • ID_CPT - Indicação de existência de Cobertura Parcial Temporária
      • S = Sim
      • N = Não
    • DT_FIM_CPT - Data Final da Cobertura Parcial Temporária
    • NM_PRODUTO - Nome do Produto (plano)
    • TIPO_REDE_MIN - Tipo de Rede conforme Manual do Intercâmbio Nacional
      • 1 – Básica
      • 2 – Especial (Tabela Própria)
      • 3 – Master (Alto Custo)
    • COMPLEMENTO_1 - Campo 1 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
    • COMPLEMENTO_2 - Campo 2 – para informações adicionais que devem ser incluídas no verso do cartão
  • R203 – DADOS DA ABRANGÊNCIA DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE ABRANGÊNCIA = GRUPO DE ESTADOS OU GRUPO DE MUNÍCIPIOS)
    • NR_SEQ - Número sequencial de um registro em um arquivo de transferência. Inicializar com 1 (hum) na primeira linha do arquivo, sendo acrescido de 1 a cada nova linha.
    • TP_REG - Tipo de registro para os arquivos de troca de informações batch.
    • CD_MUNIC - Código do Município que faz parte do Grupo de Munícipios, conforme codificação do IBGE
    • CD_UF - Código da Unidade Federativa
  • R204 - DADOS DAS CARÊNCIAS DO BENEFICIÁRIO DE COMPARTILHAMENTO DE RISCO (OBRIGATÓRIO SEMPRE QUE O BENEFICIÁRIO POSSUIR CARÊNCIA NO RETORNO DE MOVIMENTAÇÃO CADASTRAL DE BENEFICIÁRIO (PTU A100))
    • NR_SEQ - Número sequencial de um registro em um arquivo de transferência. Inicializar com 1 (hum) na primeira linha do arquivo, sendo acrescido de 1 a cada nova linha.
    • TP_REG - Tipo de registro para os arquivos de troca de informações batch.
    • TP_COBERTURA - Tipo da Cobertura
    • DT_FIM_CARENCIA - Data final da carência para a cobertura


A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).


  1. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.


2. Programas de layout que serão criados:

A200 – Retorno de Repasse e de Produto

      • LAPTUA200R-E150 → Exportação de Retorno de Repasse 
      • LAPTUA500P-E150 → Exportação de Retorno de Produto
    •  
      • LAPTUA200R-I150 → Importação de Retorno de Repasse 
      • LAPTUA200P-I150 → Importação de Retorno de Produto
      • LAPTUA200B-I150 → Importação de Retorno de Beneficiário

3. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J/hrc.layoutExportImport) e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação.

4. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K/hrc.guarantorExportParameters) e cadastre o novos layouts de Exportação.

5. No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador - RC0510L e cadastre os novos layouts de Importação.




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