01. VISÃO GERAL

Neste passo veremos informações de como analisar a geração de "Beneficiário Fora de Carência" (expostos).

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Já sabemos que o JOB de Expostos gera a tabela "SIP Beneficiários Expostos" (B3O) e o JOB de finalização preenche o campo Quantidade de Expostos(B3M_QTDBEN) baseado na tabela B3O. Entretanto, o que fazer caso a quantidade de "Beneficiários Fora de Carência" (Expostos) estiver incorreta ou até mesmo não ser gerada. Abaixo vamos fazer um Check List do que analisar.

Antes de Processar o JOB de Expostos devemos:

• Acessar a tabela de Natureza de Saúde (BF0) considerando registros que estejam vinculados ao Grupo Gerencial informado no parâmetro MV_PLGRSIP. Veja se suas classificações A1, A2, B, C, C3, C101, C14, D, E, E141, E124, E21, E22 e E23 ESTÃO com a Faixa Etária e Sexo preenchidos corretamente. Caso utilize Odonto, considere mais essas classificações: I1, I2, I3, I33, I4, I5, I6, I7, I8, I9 e I10. Neste link você pode consultar como a tabela deve ser criada para o SIP: Passo 1 - Parametrizações – Plano de Saúde.
• Verifique se o Compromisso que está querendo processar está com Status em Aberto.
• Veja se na Tabela Padrão, veja se você tem os procedimentos apenas 1 procedimento que utiliza essa classificação com o campo Cons.F Car. (BR8_FCAREN) = Sim. Vale lembrar que você pode ter diversos procedimentos com a classificação A1 (por exemplo), porém somente 1 deve ter o campo BR8_FCAREN = Sim.
• Veja se a parametrização de Carência está correta, ou seja, o procedimento deve ter uma carência válida.
• O Regime de Atendimento (BR8_REGATD) deve ser igual a Ambulatorial ou ambos para procedimentos classificados através do campo Clas.SIP Amb (BR8_CLASIP), porém quando a classificação estiver no campo Clas.SIP Int (BR8_CLASP2) o regime deve ser Internação. Observação: Nunca você poderá classificar procedimentos no campo BR8_CLASIP e BR8_CLASP2 ao mesmo tempo.