CONTEÚDO

  1. Visão Geral  
  2. Exemplo de utilização
  3. Tabelas utilizadas

01. VISÃO GERAL

Configuração do plano de saúde por faixa etária, para controle das faixas etárias de forma automática. 

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Cadastro de plano por faixa etária, para controle dos valores a serem descontados na folha. Abaixo o passo a passo para cadastro e cálculo:

Para configurar o cálculo do Plano de saúde por Faixa Etária + Valor Fixo, favor execute o procedimento conforme abaixo:

Atualizações/Definições Cálculo/Manutenção de Tabela- S016- Fornecedor do Plano de Saúde

Atualizações/Definições Cálculo/Manutenção de Tabela- S009- Assistência Médica por Faixa Etária. 

As informações desta rotina serão armazenadas nas tabelas RCC/RCB.  

 


Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Planos Ativos:

Principais Campos:

Funcionários (tabela RHK):

Tipo: Informe se o plano corresponde a Assistência Médica ou Odontológica;

Cód Fornece: Informe o código do fornecedor da assistência médica ou odontológica;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano

Cód. Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor e tipo de plano selecionado anteriormente;

Verb Titular: Informe a verba de desconto na folha, desvinculando a verba de desconto com identificador de cálculo 049 Assistência Médica;

Verb Dep/Agr: Informe a verba de desconto na folha para os dependentes e agregados. O desconto da assistência médica / odontológica dos dependentes e agregados será realizado em uma única verba.

Per. Início/ Per. Final: Período de Vigência do plano de saúde. Caso o período final esteja em branco serão considerados vigentes.

A verba informada entre os planos de Assistência Médica e Odontológica devem ser diferentes, possibilitando a validação do sistema, caso contrário, será apresentada inconsistência. Para os planos do mesmo tipo a verba pode ser igual ou diferente, para casos em que o funcionário esteja vinculado em dois planos diferentes.

O campo do período inicial é obrigatório e o período final em caso de permanecer em branco será considerado que não possui um período final para o plano. Os planos dos dependentes e agregados devem estar dentro do período estipulado para o Titular.                         

Dependentes (Tabela RHL):
Sequência: Sequência do dependente vinculado à tabela de dependentes, SRB;

Nome: Nome do dependente. Este campo é preenchido automaticamente de acordo com a sequência selecionada do cadastro de dependente;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano

Cód Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular e o tipo de plano selecionado anteriormente;

Per. Inicio/Per. Final: Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos dependentes deve respeitar ao do Titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.      

 Agregados (Tabela RHM):

Sequência: Sequenciador automático do agregado;

Nome: Informe o nome do Agregado. Não esta vinculado a nenhuma tabela do sistema; 

CPF Agregado: Informe o CPF do agregado, lembrando que para maiores de 18 anos o CPF é obrigatório para DIRF;

Dt Nasc: Informe a data de nascimento do agregado;

Tipo do Plano: Informe o tipo de cálculo do plano;

Cód Plano: Informe o código do plano correspondente ao fornecedor informado no titular, e o tipo de plano selecionado anteriormente.

Per. Início/Per. Final: Período de vigência do plano de saúde: O período de vigência dos agregados deve respeitar ao do Titular, ou seja, o intervalo deve estar dentro do intervalo do titular.

O cadastro de agregados passa a ser realizado nesta tabela, RHM e a exclusão do mesmo perde sua referência dentro do sistema, sendo considerado apenas para a geração da DIRF.

Para cada tipo de Plano, caso o agregado se repita, devem ser informadas novamente todas as suas informações, pois para a DIRF o tratamento ocorre de forma isolada.

As alterações realizadas nos campos CPF (RHM_CPF) e Data de Nascimento (RHM_DTNASC) não serão gerados no Histórico de Planos Ativos (RHN).

Os dependentes e agregados estarão vinculados diretamente aos planos do funcionário através da tabela RHL (dependente) e RHM (agregado), ou seja, as operadoras/fornecedores dos planos serão os mesmos informados na Grid do titular (RHK).

O sistema permite que os dependentes estejam vinculados a planos de operadoras diferentes das utilizadas pelo titular

As informações desta rotina serão armazenadas nas tabelas RHK/RHL/RHM. 


Em casos de alteração dos códigos do plano de saúde na tabela S009, deverá ser alterado os códigos dos titulares e dependentes nesta tela.


Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Cálc.Planos Saúde:

Acesse a rotina para realização do cálculo do Plano de Sáude.


 Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Integração Folha:

Acesse a rotina para integração dos valores do Plano para a folha de pagamento.


Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Coopartic./Reembols:

Esta rotina possibilita o lançamento das coparticipações, devem ser lançadas antes do calculo do plano.


Para conferência do custo total referente a plano de saúde empresa/empregado, poderá ser utilizado o rotina GPER008.

Atualizações/Benefícios/Planos de Saúde/Rel.de Calc.



O relatório de cálculo de planos ativos, somente demonstrará dados do cálculo do período aberto. Se já houver integrado ou fechado o roteiro PLA, não será gerado dados no relatório, será gerada a mensagem de Arquivo vazio.


03. TABELAS UTILIZADAS