| Produto: | TOTVS Saúde Planos |
|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Datasul |
| Segmento: | Saúde |
| Módulo: | Intercâmbio Eletrônico |
| Função: | Recebimento de Solicitações de Autorização |
| Ticket: | 17817327 |
| Requisito: |
Segundo o Manual de Intercâmbio Nacional(MIN), no item 6.4.11 (Prazos de resposta da Unimed Origem para qualquer tipo de contratação), procedimentos de baixo risco e racionalização quando solicitado no Intercâmbio Eletrônico em Urgência devem ser respondidos de forma imediata pela Unimed Origem.
3.1 Alteração no cadastro "Manutenção das Mensagens de Automação" (hac.automationMessage)
Foi criado um o novo campo de ação de "Racionalização e/ou insumos em urgência" com os valores:
1 - Liberar serviço;
2 - Não liberar serviço;
3.2 Carga do campo
Para dar carga neste novo campo, foi desenvolvida a spp de atualização sp-atualiza-mensauto-racionalizacao, que irá atribuir o valor como 2-Nao liberar serviço, sendo necessário alterar manualmente caso a operadora deseje autorizar esses casos.
Ela deve ser rodada através do programa Rodar Programa Progress (hteexcpro):
3.3 Funcionamento
Ao receber um pedido de autorização, o sistema verificará o caráter de atendimento da solicitação.
Caso o caráter de atendimento seja de "Urgência" e tenha procedimento de racionalização e/ou insumos, será considerado o valor do novo campo para determinar a resposta:
Para os casos onde o caráter seja "Eletivo", será considerado o campo "Ação de Intercâmbio", como anteriormente. Para os procedimentos de baixo risco, será considerado o campo "Ação de baixo risco", também sem alterações. Esses parâmetros só serão considerados para as mensagens de automação associadas à classe de erro 25, independente de ter sido gerada a glosa 25 no processo ou não. |