Visão Geral
O Exame físico é uma das etapas da Sistematização de Assistência da Enfermagem, compondo a etapa inicial permite que através de técnicas propedêuticas de avaliação (inspeção, palpação, percussão e ausculta) informações indispensáveis sobre o paciente sejam levantadas, garantindo a assertividade no plano de cuidado ao paciente.
No RM o cliente encontra toda a estrutura do exame físico, sendo possível a inclusão de itens ou a não utilização do cadastro do produto. Os tópicos avaliados são parametrizáveis de acordo com a faixa etária do paciente e também do sexo, permitindo uma padronização e customização.
RM → Cadastro RM → Processo de Enfermagem → Cadastro de Exame físico
No cadastro dos campos pode agrupar de maneira que os itens componha a tree-view e trazer quais os resultados esperado para cada resposta.
O Exame físico é contemplado no PEP dentro da aleta Processo de Enfermagem, ao acessar a tela apresenta os exames físicos preenchidos anteriormente com a opção de expandir e visualizar as informações, suspender, imprimir e copiar.
A tela de preenchimento do exame físico é composta por: