01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

HRC - Revisão de Contas Médicas

Função:

                  

RotinaFunção
Manutenção Tabela de Quantidade de Moedashpr.procedurePriceList

                  

País:Brasil
Requisitos:

DSAUGPSCONTAS-23020

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

A nova lista referencial de honorários alterou tanto o valor dos procedimentos do ROL de honorários quanto a forma de valorização desses procedimentos quando realizados em um mesmo ato cirúrgico.

A nova regra prevê um escalonamento que pagará 100% do procedimento de maior valor e os demais serão escalonados a 70%, 50%, 40%, 30% ou 10% de acordo com as regras da lista referencial.

Essa nova regra aplica uma penalização maior no valor quando houver múltiplos procedimentos em um mesmo ato cirúrgico, estimulando a cobrança de códigos mais abrangentes.

Para que o produto consiga realizar o escalonamento é necessário manter o vínculo dos procedimentos que tem via de acesso com o seu respectivo ato cirúrgico.

O sistema deve oferecer um meio para vincular os procedimentos que tenham via de acesso TISS 2- Mesma via ou 3- Diferentes vias ao seu respectivo ato cirúrgico, identificado pelo procedimento de via de acesso 1- Única considerado o principal daquela cirurgia.

03. SOLUÇÃO

O cadastro Manutenção Tabelas de Quantidade de Moedas - hpr.procedurePriceList deverá conter um novo parâmetro indicando se essa tabela aplica escalonamento de honorários.

Central TISS:


Realizada a inclusão do campo Aplica escalonamento de via de acesso na tela da Manutenção Tabela de Quantidade de Moedas - hrp.procedurePriceLista indicando se aplica o percentual de escalonamento aos movimentos.

 A quando o novo parâmetro Aplica escalonamento de via de acesso estiver como SIM, resultará em um cálculo escalonado dos valores de honorários dos procedimentos de um mesmo ato cirúrgico, onde serão aplicados os percentuais  100% / 50% / 40% / 30% e 10% para mesma via e 100% / 70% / 40% / 30% e 10% para vias diferentes.

Novo campo da manutenção do procedimento incluso na Central TISS

A informação também estará disponível nos detalhes do procedimento

2. Use quando for necessário descrever um passo a passo.

04. CONTEÚDOS RELACIONADOS

Manutenção Tabela Quantidade Moedas