01. DADOS GERAIS
Produto: | |
---|
Linha de Produto: | |
---|
Segmento: | |
---|
Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas |
---|
Função: | Rotina | Função |
---|
Manutenção Tabela de Quantidade de Moedas | hpr.procedurePriceList |
|
---|
País: | Brasil |
---|
Requisitos: | DSAUGPSCONTAS-23020 |
---|
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
A nova lista referencial de honorários alterou tanto o valor dos procedimentos do ROL de honorários quanto a forma de valorização desses procedimentos quando realizados em um mesmo ato cirúrgico.
A nova regra prevê um escalonamento que pagará 100% do procedimento de maior valor e os demais serão escalonados a 70%, 50%, 40%, 30% ou 10% de acordo com as regras da lista referencial.
Essa nova regra aplica uma penalização maior no valor quando houver múltiplos procedimentos em um mesmo ato cirúrgico, estimulando a cobrança de códigos mais abrangentes.
Para que o produto consiga realizar o escalonamento é necessário manter o vínculo dos procedimentos que tem via de acesso com o seu respectivo ato cirúrgico.
O sistema deve oferecer um meio para vincular os procedimentos que tenham via de acesso TISS 2- Mesma via ou 3- Diferentes vias ao seu respectivo ato cirúrgico, identificado pelo procedimento de via de acesso 1- Única considerado o principal daquela cirurgia.
03. SOLUÇÃO
O cadastro Manutenção Tabelas de Quantidade de Moedas - hpr.procedurePriceList deverá conter um novo parâmetro indicando se essa tabela aplica escalonamento de honorários.
Central TISS:
- Foi adicionado a possibilidade de informar no procedimento a qual ato cirúrgico ele pertence. Para isso foi incluído na Inclusão/Manutenção do procedimento o campo Ato Cirúrgico do tipo combo-box.
Esse campo será habilitado para procedimentos que estão parametrizados como Trabalho Médico = SIM no cadastro Manutenção Procedimentos (hcg.procedure) e o tipo da via de Acesso TISS for 1, 2 ou 3 (ver cadastro Manutenção Via Acesso - hcg.accessway).
A informação é opcional e ele contém as seguintes opções:
- Não Informado
- Primeiro/Único
- Segundo
- Terceiro
- Quarto
Realizada a inclusão do campo Aplica escalonamento de via de acesso na tela da Manutenção Tabela de Quantidade de Moedas - hrp.procedurePriceLista indicando se aplica o percentual de escalonamento aos movimentos. 
A quando o novo parâmetro Aplica escalonamento de via de acesso estiver como SIM, resultará em um cálculo escalonado dos valores de honorários dos procedimentos de um mesmo ato cirúrgico, onde serão aplicados os percentuais 100% / 50% / 40% / 30% e 10% para mesma via e 100% / 70% / 40% / 30% e 10% para vias diferentes. |
Novo campo da manutenção do procedimento incluso na Central TISS 
A informação também estará disponível nos detalhes do procedimento 
|
2. Use quando for necessário descrever um passo a passo. |
|
04. CONTEÚDOS RELACIONADOS
Manutenção Tabela Quantidade Moedas
