| Produto: | TOTVS Saúde Planos | ||||||||||||||||||||
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| Linha de Produto: | Linha Datasul | ||||||||||||||||||||
| Segmento: | Saúde | ||||||||||||||||||||
| Módulo: | HRC - Revisão de Contas Médicas | ||||||||||||||||||||
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| País: | Brasil | ||||||||||||||||||||
| Requisito: | DSAUGPSCONTAS-24496 |
A partir do PTU XML 2.2, o envio de contestação passou a ter uma nova regra. Quando o movimento for contestado utilizando for o motivo de questionamento PTU 139 - Campo obrigatório do Arquivo PTU preenchido incorretamente ou não preenchido, será obrigatório informar qual foi o campo do A500 que deu origem à contestação.
Realizada a criação de um novo cadastro para que seja possível cadastrar os campos do XML PTU A500 referentes a tag <tagA500> que serão exportados na geração do XML PTU A550.
Esse novo cadastro permite a informação do Nome do Elemento <tag> do PTU que será enviado no A550 e uma descrição para facilitar o entendimento do uso do elemento ao aplicar a glosa.
Os dados desse cadastro serão apresentados na Manutenção de Glosa e ainda ao informar uma glosa manual conforme os detalhes mais abaixo.
Menu:
Cadastro:
Manutenção Glosa (hrc.restrictionCode)
Aplicação de Glosas Manuais:
Na Central de Guias TISS na opção Adicionar Glosa Manual foram adicionados dois campos para informar as tags contestadas. Sempre que a glosa manual selecionada possuir as tag pré cadastradas na Manutenção de Glosa, o programa irá sugerir os valores das tags.
Essa funcionalidade segue as mesmas regras da Manutenção Documentos Revisão Contas (hrc0310a).
Importante: O acesso aos campos é controlado pela glosa selecionada, podendo estar bloqueados em algumas situações. Os campos serão habilitados para a informação quando o motivo de questionamento GP da glosa selecionada aponte para o motivo Questionamento PTU igual a 139.
Após a seleção da glosa, os campos são habilitados e permitem a configuração das tags através das opções disponíveis no combo.
O mesmo ocorre para aba de movimentos ao clicar no botão de glosas:
Os elementos poderão ser visualizados aqui:
No programa Manutenção Documentos Revisão Contas (hrc0310a), na tela de manutenção das glosas manuais incluímos 2 campos para que sejam informadas até duas as tags que estão sendo contestadas e serão apresentadas na exportação do A550.
Tela de glosa manual:
Também é possível consultar as tags de contestação da glosa através do botão glosa dentro das funções:
Aplicação de Glosas Automáticas na entrada de movimentos no Revisão de Contas Médicas:
Todas as entradas de movimentos do Revisão de Contas Médicas que gerem glosas automáticas que possuírem um motivo de questionamento GP associado ao motivo de questionamento PTU 139, em seus movimentos será verificado as TAG's relacionadas informadas na Manutenção de Glosas para que seja vinculadas ao registro de glosa do movimento.
É necessário que seja executado o programa "Ativar Gatilhos Dicionário (htetrigge)" para que esta implementação funcione:
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Contestação automática, Manutenção Questionamentos Contestação e Exportação Questionamento da Contestação
O programa da Contestação Automática e o programa da Exportação Questionamento Contestação foram alterados para considerar os valores informados nos campos Elemento 01 e Elemento 02 da glosa manual para montar o elemento detalheMotivo_Ques com as tags tagA500 quando o motivo questionamento PTU for o código 139.
O processo ainda irá considerar as informações editadas na Manutenção Questionamentos Contestação - HFP0210H.
Detalhe da montagem do XML A550.
Caso não sejam informados dados para o preenchimento da tagA500 então o processo irá gerar mensagem de inconsistência e não será gerado o XML do A550.
Para essas situações pontuais a solução é acessar o FP0210H e incluir manualmente os dados para o preenchimento tag no movimento que gerou a inconsistência.
Para o desenvolvimento deste novo processo/projeto foi necessário a alteração da include abaixo, onde se faz necessário a recompilação de programas específicos que utilizam a mesma:
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Conteúdo Relacionado:
Manutenção de Elementos do PTU A500 para Contestação - hrc.ptuContestElements