Funcionalidade disponível a partir da versão 12.1.2410.

CONTEÚDO

  1. Visão geral
  2. Exemplo de utilização - SAEP
    1. Pré operatório
    2. Intra operatório
    3. Pós operatório
    4. Resumo


01. Visão Geral


A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) é um processo organizado e sistemático utilizado por enfermeiros para planejar, implementar e avaliar cuidados de enfermagem específicos durante o período perioperatório, incluindo as fases pré-operatória, intra-operatória e pós-operatória. A SAEP visa garantir a segurança do paciente, minimizar riscos e promover uma recuperação eficiente, através de uma abordagem centrada no paciente e baseada em evidências. A funcionalidade contemplará a avaliação inicial do paciente, planejamento da assistência, implementação de intervenções, avaliação e monitoramento do paciente durante todo o fluxo cirúrgico. 
A nova funcionalidade será integrada na aba de Processos Cirúrgicos no menu do prontuário eletrônico.

02. SAEP


Ao acessar a aba de “Processos cirúrgicos” no menu lateral do PEP, os procedimentos previamente agendados serão exibidos em um card contendo a descrição do tipo de cirurgia, a data e hora agendadas para a realização da cirurgia, o nome do usuário responsável pelo agendamento, data e hora da criação do agendamento, respectivamente.

Para acessar as etapas pré, intra e pós-operatório, clique na descrição “SAEP” do card. Cada etapa será preenchida de forma independente, garantindo a integridade das informações, rastreabilidade e otimização da comunicação entre os profissionais envolvidos.

Durante o preenchimento das etapas, o registro ficará salvo com a possibilidade de excluir e é sinalizada a situação do registro como “Em rascunho”.  Para excluir as informações inseridas nessa etapa, clique no botão “Excluir”. Após a finalização, a situação será atualizada para “Finalizado”.

Após a finalização não será mais possível excluir o registro, apenas suspender. Se necessário alterar ou adicionar informações, o usuário poderá voltar a etapa e clicar no botão “Suspender” e em seguida “Habilitar edição”. Ao habilitar a edição, os dados registrados serão recuperados e as informações inseridas serão mantidas, para que o usuário faça a edição apenas nos campos necessários. Para salvar as alterações, selecione novamente o desfecho e clique no botão “Confirmar”.


a. Pré operatório 


A etapa pré-operatória da SAEP é crucial para garantir uma avaliação detalhada do estado de saúde do paciente, identificar e gerenciar riscos, planejar e preparar o paciente adequadamente para a cirurgia, facilitar a comunicação eficiente entre a equipe multidisciplinar e aumentar a segurança do paciente ao assegurar que todas as preparações necessárias sejam cumpridas conforme os protocolos estabelecidos. 

Ao acessar a aba da etapa pré-operatória, serão exibidas as sessões para preenchimento, compostas por:


Procedimentos:

os procedimentos previamente agendados serão exibidos em cards, contendo o nome do procedimento, local e lateralidade quando aplicável. O profissional poderá adicionar outros procedimentos, excluir ou editar essas informações, se necessário. Ao clicar no botão “Adicionar” uma modal será exibida com os campos para preenchimento:

              Procedimento: Campo de busca por procedimentos cirúrgicos cadastrados.

              Local: campo de texto livre

              Lateralidade: exibe uma lista com as opções direito, esquerdo, estruturas múltiplas, níveis múltiplos, ambos e não se aplica.

Para finalizar a inclusão do procedimento, clique no botão “Salvar”. Os procedimentos adicionados ou com as informações alteradas na etapa pré-operatório serão também exibidos na etapa intra-operatório.

As informações dos procedimentos adicionados e/ou alterados através do PEP, não são repassadas para a agenda de cirurgias no RM.


Atendimento:

Os campos “Unidade de atendimento”, “Sala” e “Profissionais”, estarão preenchidos de acordo com as informações inseridas na agenda cirúrgica e o usuário poderá alterar qualquer informação clicando no botão “Editar”.

Tempo de sala previsto: Campo para preenchimento de hora e minutos do tempo de sala previsto.

Grau de contaminação: o campo exibe uma lista com as opções limpa, potencialmente contaminada, contaminada e infectada.

Anestesia: o campo exibe uma lista com as opções interna e externa.

Para finalizar a edição, clique no botão “Salvar” ou no botão “Cancelar” para fechar a modal.


PREPARAÇÃO:

Para incluir e/ou editar as informações clique no botão “Editar” e uma modal será exibida para preenchimento composta pelos campos:

  • Internação: exibe uma lista com as opções Unidade de internação, alta e UTI.
  • Gestante: exibe as opções sim e não.
  • Termo de consentimento: exibe as opções sim e não, referente a assinatura do termo pelo paciente. 
  • Jejum de sólidos: o usuário poderá selecionar se o jejum de sólidos é necessário marcando as opções "Sim" ou "Não". Caso o usuário selecione a opção “Sim”, o campo "Tempo" será habilitado para indicar o tempo de jejum necessário.
  • Jejum de líquidos: o usuário poderá selecionar se o jejum de líquidos é necessário marcando as opções "Sim" ou "Não". Caso o usuário selecione a opção “Sim”, o campo "Tempo" será habilitado para indicar o tempo de jejum necessário.
  • Preparo: o usuário poderá selecionar se um preparo é necessário para realizar o procedimento marcando as opções "Sim" ou "Não". Caso o usuário selecione a opção “Sim”, o campo "Justificativa" será habilitado para descrever o preparo necessário.
  • Adornos: o usuário poderá selecionar se o paciente está utilizando adornos marcando as opções "Sim" ou "Não". Caso o usuário selecione a opção “Sim”, o campo "Justificativa" será habilitado para descrever a justificativa.

Para finalizar a edição, clique no botão “Salvar” ou no botão “Cancelar” para fechar a modal.



SINAIS VITAIS E GLICEMIA:


Nesta etapa, se houver, será exibido na tabela os sinais vitais e glicemia capilar mais recentes registrados em Monitorização Geral, contendo a data e hora da liberação e o responsável pelo registro. Se não houver nenhum registro recente, a tabela será exibida em branco. Os sinais vitais e glicemia capilar adicionados na etapa pré-operatório também serão salvos na tabela de “Monitorização Geral”, em  Controles de Enfermagem.

Para incluir e/ou editar os sinais vitais e glicemia capilar clique no botão “Editar”. Será exibido para preenchimento a mesma modal de Monitorização Geral, composta pelos campos previamente cadastrados. Para finalizar a inclusão ou edição, clique no botão “Salvar” ou no botão “Cancelar” para fechar a modal.


ACESSO RÁPIDO:

O usuário poderá acessar os registros mais recentes realizados no Histórico de Enfermagem e Exame Físico, registrados na aba Processo de Enfermagem. Para acessar basta clicar nos respectivos botões e uma página lateral exibirá as informações registradas, a data e hora da liberação e o responsável pelo registro. Essas informações não podem ser editadas, apenas visualizadas.


Prescrição de enfermagem


O(A) enfermeiro(a) poderá realizar o levantamento dos diagnósticos de enfermagem e intervenções a serem realizadas durante o intra-operatório, para garantir um plano de cuidados específico e eficaz para o paciente.

Para incluir e/ou editar a prescrição, clique no botão “Adicionar” e uma modal será exibida para preenchimento composta pelos campos:

  • Padrão de diagnósticos: o campo exibe uma lista com os padrões de diagnósticos previamente cadastrados. Clique aqui para saber mais sobre os padrões de diagnósticos.
  • Diagnóstico: o campo exibe uma lista com os diagnósticos vinculados ao padrão de diagnóstico selecionado.
  • Cuidado: o campo exibe uma lista com os cuidados previamente vinculados ao diagnóstico selecionado. O usuário poderá manter ou alterar a seleção de cuidados, clicando no checkbox do respectivo cuidado exibido na lista expandida.

Para finalizar a edição, clique no botão “Salvar”. Após salvar a inclusão, os diagnósticos serão exibidos em uma lista e ao expandir o accordion serão exibidos todos os cuidados adicionados. Para remover algum cuidado, o usuário poderá clicar no respectivo ícone de lixeira e confirmar ou cancelar a exclusão na modal que será exibida.


Complemento

Para registrar mais informações pertinentes ao pré-operatório, o usuário poderá utilizar o campo “Complemento”.


Finalização

Para finalizar o preenchimento da etapa, o usuário deverá selecionar um dos seguintes desfechos:

  • Cancelar cirurgia: ao selecionar essa opção, uma modal será exibida solicitando a justificativa para o cancelamento da cirurgia. Após preencher a justificativa, as etapas intra e Pós-operatório serão desabilitadas o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 
  • Suspender cirurgia: ao selecionar essa opção, uma modal será exibida solicitando a justificativa para a suspensão da cirurgia. Após preencher a justificativa, as etapas intra e pós-operatório serão desabilitas o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 
  • Encaminhar para o intra-operatório: ao selecionar essa opção, o usuário será redirecionado para a tela de resumo e as etapas intra e pós-operatório continuarão habilitadas para preenchimento.

Para confirmar o desfecho, selecione uma opção e clique no botão “Confirmar” e após a confirmação o usuário será redirecionado para o resumo. O nome e conselho do profissional responsável pelo preenchimento, data e hora da liberação e a justificativa quando aplicável, ficarão registrados no fim da página após a confirmação.


b. Intra operatório 


A etapa intra-operatório da SAEP é crucial para garantir o registro das informações durante a realização do procedimento cirúrgico, garantindo uma comunicação mais eficiente entre a equipe e a segurança do paciente ao assegurar que todas as informações foram registradas no prontuário.


Ao acessar a aba da etapa intra-operatório, serão exibidas as sessões para preenchimento, compostas por:

PROCEDIMENTOS


Os cards de procedimentos na etapa intra-operatório virão preenchidos conforme as informações que constam no pré-operatório, incluindo os procedimentos que foram adicionados na etapa e/ou as alterações feitas.  Contudo, as alterações feitas nesta etapa não refletem nos procedimentos já registrados no pré-operatório.

Nesta etapa, os cards tem a mesma descrição do procedimento, local e lateralidade quando aplicável. O profissional poderá adicionar outros procedimentos, excluir ou editar essas informações, se necessário.

Ao clicar no botão “Adicionar” uma modal será exibida com os campos para preenchimento:

              Procedimento: Campo de busca por procedimentos cirúrgicos cadastrados.

              Local: campo de texto livre

              Lateralidade: exibe uma lista com as opções direito, esquerdo, estruturas múltiplas, níveis múltiplos, ambos e não se aplica.

Para finalizar a inclusão do procedimento, clique no botão “Salvar”.

As informações dos procedimentos adicionados e/ou alterados através do PEP, não são repassadas para a agenda cirúrgica no RM.


EQUIPE:

A equipe responsável pela cirurgia será exibida em uma tabela contendo o nome, conselho e função. A equipe é exibida na tabela na ordem da função: cirurgião, auxiliares, instrumentador, enfermeira e circulante.

A tabela pode vir preenchida conforme as informações adicionadas durante o agendamento, com a opção de edição e exclusão. Para adicionar ou alterar a equipe, clique em “Visualizar” e uma modal será exibida com os campos para preenchimento:

              Nome: campo de busca com os profissionais cadastrados.

              Conselho: ao selecionar o profissional, o campo é preenchido com o respectivo conselho cadastrado e campo é bloqueado para edição.

              Função: campo de busca com as funções cadastradas.

Para finalizar a inclusão ou edição da equipe, clique no botão “Salvar”. Para excluir qualquer profissional, clique em “Excluir” no respectivo ícone de opções na tabela.

A edição da equipe nesta etapa não reflete na etapa pré-operatória e na agenda de cirurgias no RM.


CRONOGRAMA

O usuário poderá registrar o cronograma da cirurgia. Para adicionar ou alterar o cronograma, clique no botão “Editar” e uma modal será exibida com os campos para preenchimento do horário:

Admissão do paciente,

Início da anestesia

Início da cirurgia

Final da cirurgia

Final da anestesia

Saída do paciente

Para finalizar a inclusão ou edição do cronograma, clique no botão “Salvar”.


Situação


O usuário poderá registrar as informações referentes a situação do paciente e procedimentos da cirurgia. Para adicionar ou alterar a “Situação”, clique no botão “Editar” e uma modal será exibida com os campos para preenchimento:

Posicionamento do paciente

Assepsia da área cirúrgica

Proteção de áreas de pressão

Tipo de anestesia

Técnica anestésica

Campo complementar

Para finalizar a inclusão ou edição da situação, clique no botão “Salvar”.


SINAIS VITAIS dispositivos, equipamentos e ganhos e perdas

O usuário poderá registrar os sinais vitais, dispositivos, equipamentos e ganhos e perdas utilizados durante o intra-operatório, para garantir que os dados sejam registrados com segurança.

Nesta etapa, os sinais vitais registrados anteriormente não são exibidos na tabela.

Para adicionar os itens clique no botão “Adicionar” na respectiva tabela e a modal exibida será a mesma utilizada em Controles de Enfermagem. Todas as informações registradas nessa etapa também ficarão registradas na aba Controles de Enfermagem.

Em cada tabela, ao clicar no ícone de opções o usuário poderá visualizar, editar ou suspender cada item, quando aplicável, alterando também as informações que ficam salvas na aba Controles de Enfermagem.


Cultura e Anátomo Patológico:


O usuário poderá registrar as culturas e peças de anátomo patológico coletadas e enviadas ao laboratório para garantir que os dados tenham rastreabilidade. As informações serão exibidas em uma tabela contendo as colunas: Hora, Tipo, Material coletado, Local e Enviado ao laboratório.

Para adicionar os itens clique no botão “Adicionar” ” e uma modal será exibida com os campos para preenchimento:

Tipo: exibe as opções “Cultura” e “Anátomo patológico”.

Material coletado

Local

Horário

Enviado ao laboratório: exibe as opções sim e não.

N° de peças / fragmentos

Total de frascos enviados

Observação: campo de texto livre.


Para finalizar a inclusão ou edição, clique no botão “Salvar”. Ao clicar no ícone de opções o usuário poderá visualizar ou excluir o respectivo item.


Intercorrências

O usuário poderá registrar as intercorrências ocorridas durante o processo intra-operatório, para garantir que os dados sejam registrados e analisados posteriormente. As informações serão exibidas em uma tabela contendo as colunas: Hora, Qual e Ação realizada.

Para adicionar uma intercorrência clique no botão “Adicionar” e uma modal será exibida com os campos para preenchimento:

Horário: campo para registrar o horário que ocorreu a intercorrência

Qual: campo de texto livre para registrar o ocorrido

Ação realizada: campo de texto livre para registrar a ação realizada durante a intercorrência.

Para finalizar a inclusão ou edição, clique no botão “Salvar”. Ao clicar no ícone de opções o usuário poderá visualizar ou excluir o respectivo item.


Finalização

Para finalizar o preenchimento da etapa, o usuário deverá selecionar um dos seguintes desfechos:

Cancelar cirurgia: ao selecionar essa opção, uma modal será exibida solicitando a justificativa do cancelamento da cirurgia. Após preencher a justificativa, a etapa pós-operatório será desabilitada o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Suspender cirurgia: ao selecionar essa opção, uma modal será exibida solicitando a justificativa para a suspensão da cirurgia. Após preencher a justificativa, a etapa pós-operatório será desabilitada e o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Encaminhar para UTI: ao selecionar essa opção, a etapa pós-operatório será desabilitada e o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Óbito: ao selecionar essa opção, a etapa pós-operatório será desabilitada e o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Encaminhar para RPA: ao selecionar essa opção, o usuário será redirecionado para a tela de resumo e a etapa pós-operatório continuará habilitada para preenchimento.


Para confirmar o desfecho, selecione uma opção e clique no botão “Confirmar” e após a confirmação o usuário será redirecionado para o resumo. O nome e conselho do profissional responsável pelo preenchimento, data e hora da liberação e a justificativa quando aplicável, ficarão registrados no fim da página após a confirmação.

c. Pós operatório 

POS-OPERATÓRIO:

A etapa pós-operatória do SAEP é crucial para garantir uma avaliação detalhada do estado de saúde do paciente, identificar e gerenciar riscos, planejar e orientar o paciente adequadamente para a recuperação cirúrgica, facilitar a comunicação eficiente entre a equipe e aumentar a segurança do paciente ao assegurar que todos os cuidados necessários sejam cumpridos conforme os protocolos da instituição.


Ao acessar a aba da etapa pós-operatório, serão exibidas as sessões para preenchimento, compostas por:


Data de entrada e Hora de entrada

O usuário deverá registrar a data e o horário de entrada do paciente na sala de recuperação.


Escala de dor, SCORES E ESCALAS, Sinais Vitais, GLICEMIA CAPILAR, Dispositivos e Ganhos e Perdas

O usuário poderá registrar a escala de dor, os resultados de scores e escalas, sinais vitais, glicemia capilar, dispositivos e ganhos e perdas utilizados e avaliados durante o pós-operatório, para garantir que os dados sejam registrados com segurança.

Nesta etapa, os registros feitos na etapa intra-operatório são exibidos nas tabelas, todas devem ser preenchidas com as informações referentes a etapa do pós-operatório;

Para registrar as avaliações clique no botão “Adicionar” na respectiva tabela e a modal exibida será a mesma utilizada em Controles de Enfermagem e Scores. Todas as informações adicionadas nessa etapa também ficarão registradas na aba Controles de Enfermagem e Scores.

Em cada tabela, ao clicar no ícone de opções o usuário poderá visualizar, editar ou suspender cada item, quando aplicável, alterando também as informações que ficam salvas na aba Controles de Enfermagem e Scores.


Avaliação do curativo

O usuário poderá registrar as informações referentes aos curativos do paciente no pós-operatório preenchendo os campos: Aspecto da ferida, Tipo de curativo e Descrição.


Intercorrências

O usuário poderá registrar as intercorrências ocorridas durante a etapa do pós-operatório, para garantir que os dados sejam registrados e analisados posteriormente. As informações serão exibidas em uma tabela contendo as colunas: Hora, Qual e Ação realizada.

Para adicionar uma intercorrência clique no botão “Adicionar” e uma modal será exibida com os campos para preenchimento:

Horário: campo para registrar o horário que ocorreu a intercorrência

Qual: campo de texto livre para registrar o ocorrido

Ação realizada: campo de texto livre para registrar a ação realizada durante a intercorrência.

Para finalizar a inclusão ou edição, clique no botão “Salvar”. Ao clicar no ícone de opções o usuário poderá visualizar ou excluir o respectivo item.


Complemento

Para registrar mais informações pertinentes ao pós-operatório, o usuário poderá utilizar o campo “Complemento”.


Data de saída e Hora de saída

O usuário deverá registrar a data e o horário de saída do paciente da sala de recuperação.


Finalização

Para finalizar o preenchimento da etapa, o usuário deverá selecionar um dos seguintes desfechos:

Encaminhar para UI: ao selecionar essa opção, o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Encaminhar para UTI: ao selecionar essa opção, o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Retornar para sala cirúrgica: ao selecionar essa opção, o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Óbito: ao selecionar essa opção, a etapa pós-operatório será desabilitada e o usuário será redirecionado para a tela de resumo. 

Para confirmar o desfecho, selecione uma opção e clique no botão “Confirmar”. Após a confirmação o usuário será redirecionado para o resumo. O nome e conselho do profissional responsável pelo preenchimento, data e hora da liberação e a justificativa quando aplicável, ficarão registrados no fim da página após a confirmação.

a. Resumo 

Ao acessar a aba “Resumo” o usuário poderá consultar rapidamente um resumo dos registros realizados nas fases pré, intra e pós-operatório, possibilitando ao usuário visualizar as informações críticas sem necessidade de navegar pelos registros completos.

O resumo exibirá as seguintes informações, quando houver:

  • Tempos registrados: tempo de sala, tempo total de cirurgia, tempo total de anestesia e tempo de recuperação na RPA.
  • Equipe envolvida no intra-operatório.
  • Sinais vitais registrados,
  • Scores e Escalas preenchidos
  • Dispositivos utilizados
  • Intercorrências registradas
  • Cultura de anátomo patológico

















04. DEMAIS INFORMAÇÕES

Outras ações/ações relacionadas