Importação Propostas/Beneficiários

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde - GPS

Rotina:

Rotina

Nome Técnico

CG0310X

Importação de Propostas

CG0310VImportação de Beneficiários
CG0110UImportação de Beneficiários

Cadastros Iniciais:

Importação de Menu

Requisito (ISSUE):PCREQ-2637

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress®/Oracle®

Tabelas utilizadas:

import_propost, import-padr-cobert-propost, import-modul-propost, import-proced-propost, import-negociac-propost, import-mo-propost, import-funcao-propost, import-faixa-propost, import-campos-propost
import-bnfciar, import-negociac-bnfciar, import-modul-bnfciar, import-cobert-bnfciar, import-atendim-bnfciar
control-migrac, erro-process-import 

Sistema(s) operacional(is):

Todos

 

 

Descrição

O programa atual de importação de beneficiários, cg0110u, foi alterado para criar o registro de pessoas físicas relacionadas aos beneficiários importados.
Além disso, com o objetivo de realizar melhorias nos processos de migrações das propostas e beneficiários, foram criados novos programas que utilizam tabelas de banco de dados ao invés de arquivos para as importações dos registros.

 

Procedimento para Implantação

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

Importante:

Antes de executar a atualização é recomendável realizar o backup do banco de dados bem como dos arquivos do Sistema (executáveis, .dlls e arquivos de configuração). Realizar a atualização antes no ambiente de homologação e posterior a devida validação, no ambiente de produção.

 

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE MENUS

 

No TOTVS 12, acesse Importação Menu. Importe o arquivo men_hrc.d para a atualização do módulo HCG -Cadastros Gerais GP, conforme instruções a seguir:

Menu

men_hrc.d

Nome da Rotina

Importação de Propostas

Programa

CG0310X

Módulo

HCG - Cadastros Gerais GP

Tipo

Tarefas

Menu

men_hrc.d

Nome da Rotina

Importação de Beneficiários

Programa

CG0310V

Módulo

HCG - Cadastros Gerais GP

Tipo

Tarefas

 

 

Procedimento para Utilização 

1) Programa CG0110U:

O programa atual de importação de beneficiários foi alterado para criar o registro de pessoas físicas relacionadas aos beneficiários importados. Para a importação dos beneficiários e consequente criação das pessoas físicas:

a) Acessar o programa cg0110U:



b) Clicar no botão "Arquivo"  e escolher os parâmetros de impressão: 

 

d) Consistir o arquivo a ser importado, clicando no botão "Consiste"  e informando o caminho e nome do arquivo de importação bem como o nome do arquivo de inconsistência que o programa irá gerar: 

e) Clicar no botão "Parâmetros"  para selecionar os parâmetros de importação.

f) Clicar no botão "Importa"  para iniciar o processo de importação. 


2) Novos programas de importação CG0310X e CG0310Z:


Para que os programas de migração executem a importação dos dados é necessário que as tabelas de importação estejam devidamente populadas.

Segue abaixo a definição de cada uma das tabelas:

Tabela: IMPORT-PROPOST (correspondente ao registro 1 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t)

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

num-seqcial-control

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. controle

nr-insc-contratante

integer

99999999

Não

Nro inscrição contratante

nr-insc-contrat-origem

integer

99999999

Não

Nro inscrição contratante origem

cd-modalidade

Integer

99

Sim

Modalidade

cd-plano

Integer

99

Sim

Plano relacionado a modalidade

cd-tipo-plano

Integer

99

Sim

Tipo de plano relacionado a Plano/Modalidade

cd-forma-pagto

Integer

99

Sim

Forma de Pagamento 

cdn-tipo-vencimento

Integer

99

Sim

Tipo de vencimento relacionado com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade

num-dia-vencto

Integer

99

Sim

Dias de Vencimento relacionado com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade

log-inic-valid

Logical

Yes/no

Sim

Indicador início validade do plano. 
Sim: data parecer. Não: próximo mês

cd-convenio

Integer

999

Sim

Convênio relacionado com Modalidade/Plano/Tipo/Forma Pagto

cd-tipo-participacao

Integer

99

Sim

01 - Sem Participação
02 - Com Participação
03 - Livre Negociação
04 - Com participação CO

cd-vendedor

Integer

>>>>9

Sim

Código do vendedor

cd-tab-preco

Character

xxx/xx

Sim

Tabela de Preço do plano relacionada com Modalidade/Plano/Tipo

pc-acrescimo

Decimal

>>9.999

Não

Percentual de acréscimo sobre a mensalidade

dt-lim-acres-mens

Date

99/99/9999

Não

Data limite de validade do acréscimo sobre a mensalidade

pc-acrescimo-inscr

Decimal

>>9.999

Não

Percentual de acréscimos sobre a inscrição

dt-lim-acresc-inscr

Date

99/99/9999

Não

Data limite de validade do acréscimo sobre a inscrição

pc-desconto

Decimal

>>9.999

Não

Percentual de desconto sobre a mensalidade

dat-lim-desc-mens

Date

99/99/9999

Não

Data limite de validade do desconto sobre a mensalidade

pc-desconto-inscr

Decimal

>>9.999

Não

Percentual de desconto sobre a inscrição

dat-lim-desc-inscr

Date

99/99/9999

Não

Data limite de validade do desconto sobre a inscrição

cd-tab-preco-proc

Character

xxx/99

Sim

Tabela Qtd de Moedas Pagamento

log-mascar

Logical

Yes/no

Sim

Código do funcionário

des-mascar

Character

x(20)

Não

Formato padrão do código do funcionário

ind-faixa-etaria-especial

Character

x(08)

Sim

Indica se a proposta possui faixa etária especial. Caso o parâmetro seja S ou C, verifica a existência da tabela Imp-fxa-eta-esp, caso não exista o registro e for S será gravado pelo padrão do tipo de plano para os graus de paren. e faixa etária. Caso seja C será gravado pelo Convenio para os graus de paren. e faixa etária.

log-cobert-especial

Logical

Yes/no

Sim

Indica se a proposta terá diferença de cobertura do plano

log-proced-prestador

Logical

Yes/no

Sim

Indica se o cálculo de moedas e cobertura será por prestador

log-consid-taxa-coper

Logical

Yes/no

Sim

Indica se considera a taxa de intercambio na cobrança do procedimento em CO (Custo Operacional)

pc-acresc-taxa

Decimal

>>9.999

Não

Percentual sobre os usos indevidos

log-medic-empres

Logical

Yes/no

Não

Indica se o contratante (pessoa jurídica) possui medico na empresa.

num-mes-ult-faturam

Integer

99

Não

Último mês de faturamento

aa-ult-fat

Integer

9999

Não

Último ano de faturamento

dat-propost

Date

99/99/9999

Sim

Data início contrato

dat-fim-propost

Date

99/99/9999

Não

Data cancelamento contrato (contrato cancelado)

nr-cgc-cpf

Character

x(20)

Sim

CGC/CPF Contratante

nr-cgc-cpf-contrat-orig

Character

x(20)

Não

CGC/CPF Contratante Origem. Este campo tem relacionamento com o cadastro das modalidades, campo indicador de beneficiários de outra Unidade, se este campo for 'Sim' o campo CGC/CPF do contratante origem será aceito

nr-contrato-antigo

Character

x(15)

Sim

Contrato Antigo

ind-tip-pessoa

Character

x(1)

Sim

Tipo de Pessoa contratante

ind-pessoa-contrnte-orig

Character

x(1)

Não

Tipo de Pessoa contratante origem. Somente será solicitado quando informado contratante origem

val-propost-migrac

Decimal

->>>,>>>,>>9.99

Não

Valor da Proposta

cd-tab-preco-proc-cob

Character

xxx/99

Sim

Tabela qtd de moedas cobrança

log-cartao

Logical

Yes/no

Sim

Documento identificação benef. (Cartão/Carteira)

log-cobr-dif-pagto

Logical

Yes/no

Sim

Indica se utiliza tabela de cobrança diferente de pagamento

pc-desc-prom-taxa

Decimal

>>9.999

Não

Percentual Promocional sobre Taxa de inscrição

dat-valid-prom-tax

Date

99/99/9999

Não

Data de validade do desconto promocional s/taxa de inscrição

pc-desc-prom-pl

Decimal

>>9.999

Não

Percentual promocional sobre a mensalidade

dat-valid-prom-pl

Date

99/99/9999

Não

Data de validade do desconto promocional s/ mensalidade

log-segassist

Logical

Yes/no

Sim

Indica se a proposta está atuando com Seg Assistencial

dat-fim-segassist

Date

99/99/9999

Não

Data prevista de termino da utilização do Seguro Assistencial

log-fatur-segassist

Logical

Yes/no

Sim

Caso indicador seja Sim - 100% de Desconto na Taxa de inscrição. Caso seja Não - 100% de desconto na Taxa de inscrição e 100% na mensalidade. Somente será tratado desta forma se o campo lg-pea for preenchido com 'SIM' isto ira sobrepor os percentuais informados para propostas de seguro assistencial

log-altera-fator-moder

Logical

Yes/no

Sim

Indica se é possível alterar indicador da participação do benef.

log-altera-tax-inscr

Logical

Yes/no

Sim

Indica se é possível alterar indicador de cobrança da taxa de inscrição do benef.

log-altera-val-usuar

Logical

Yes/no

Sim

Indica se é possível alterar o início da validade do beneficiário para movimentações

ind-cobr

character

X(08)

Não

Em caso de proposta de seguro assistencial e a proposta sofrer faturamento este campo indicara se a fatura será emitida para o contratante ou sinistrado.

num-mm-ult-reaj

Integer

99

Não

Mês do último reajuste da proposta

aa-ult-reajuste

Integer

9999

Não

Ano do último reajuste da proposta

pc-ult-reajuste

Decimal

->>,>>9.99

Não

Percentual do último reajuste da proposta

cd-registro-plano

Integer

999999999

Não

Código do registro do Plano na Susep

log-altera-valid-prorrog

Logical

Yes/no

Sim

Indica se é possível prorrogar o início da validade do beneficiário para movimentações

log-propost-regulam

Logical

Yes/no

Sim

Indica se proposta é regulamentada

qt-validade-termo

Integer

9999

Não

Quantidade de dias, meses ou anos de validade do termo, utilizada para cálculo da data de validade do termo

um-validade-termo

Character

X(02)

Não

Unidade da validade do termo. Utilizada para cálculo da data validade do termo, deverá ser obrigatória caso seja informada a quantidade de validade do termo (AA=Ano, MM=Mês ou DD=Dias)

qt-validade-cart

Integer

9999

Não

Quantidade de dias, meses ou anos de validade da carteira, utilizada para cálculo da data de validade da carteira

um-validade-cart

Character

X(02)

Não

Unidade da validade da carteira. Utilizada para cálculo da data validade da carteira, deverá ser obrigatória caso seja informada a quantidade de validade da carteira (AA=Ano, MM=Mês ou D=Dias)

qt-validade-cartao

Integer

9999

Não

Quantidade de dias, meses ou anos de validade do cartão, utilizada para cálculo da data de validade do cartão

um-validade-cartao

Character

X(02)

Não

Unidade da validade do cartão. Utilizada para cálculo da data de validade do cartão, deverá ser obrigatória caso seja informada a quantidade de validade do cartão (AA=Ano, MM=Mês ou DD=Dias)

in-tipo-contratacao

Integer

99

Sim

Indica o tipo de contratação determinado pela ANS para os                 beneficiários do Plano

in-tipo-natureza

Integer

9

Sim

Tipo de Natureza Jurídica da Contratação para recolhimento correto da alíquota da contribuição ao INSS

in-validade-doc-ident

Integer

9

Sim

Tipo de Validade do Documento de Identificação para beneficiários fora de grau/faixa etária

nr-oficio-reajuste

Character

X(21)

Não

Número do Oficio para Reajuste dos planos das Operadoras

in-registro-plano

Integer

9

Sim

Indica o tipo de registro de plano

cod-plano-operadora

Character

X(30)

Não

Código do Registro Plano Operadora

cdn-tip-idx

Integer

999

Não

Tipo de índice

cd-nivel-reaj

Integer

9

Não

Nível de reajuste

num-livre-2 

Integer

>>>>>>>>9

Sim

ID pessoa

 

Tabela: IMPORT-MODUL-PROPOST (correspondente ao registro 2 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t) 

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial- propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

cd-modulo

Integer

999

Sim

Módulo de cobertura

cd-forma-pagto

Integer

99

Sim

Formas de Pagamento. Caso a forma de pagamento da proposta for 'PP', a forma de pagamento dos módulos também o deverá ser. Caso a forma de pagamento da proposta for 'CO', a forma de pagamento dos módulos também o deverá ser. Caso a forma de pagamento da proposta for 'MI', os módulos obrigatórios deverão conter forma de pagamento idêntica a forma padrão para o plano, e os módulos opcionais poderão conter forma de pagamento 'CO' ou 'PP'.

log-carencia

Logical

Yes/no

Sim

Carência do modulo

ind-respons-autoriz

Character

X(1)

Sim

Responsável pela autorização (E-Emp,U-Und,A-Ambos,N-Nao Nes)

log-cobert-obrig

Character

X(1)

Sim

Indica se o modulo será cobertura obrigatória

in-cobra-participacao

Integer

9

Sim

Indica onde será feita a cobrança da participação. 
1-Uso Base-Cobra Fatura/Uso Fora-Cobra Fatura
2-Uso Base-Cobra Unid./ Uso Fora-Nao Cobra
3-Uso Base-Cobra Prest/ Uso Fora-Nao Cobra    
4-Uso Base-Cobra Prest/ Uso Fora-Cobra Fatura
5-Uso Base-Cobra Unid./ Uso Fora-Cobra Fatura

dat-inicial

Date

99/99/9999

Sim

Data início do modulo

dat-cancel

Date

99/99/9999

Não

Data cancelamento do modulo

log-bonif-penalid

Logical

Yes/no

Sim

Sim = Bonificação. Não = Penalização dos Dias de carência

nr-dias

Integer

99999

Não

Nro de dias de bonificação/penalização, conforme indicador de carência

qt-caren-eletiva

Integer

9999

Não

Qtde da carência eletiva para o modulo. Caso o controle de carência for por modulo este campo será obrigatório, senão será ignorado.

qt-caren-urgencia

Integer

9999

Não

Qtde da carência urgência para o Modulo. Caso controle de carência for por modulo este campo será obrigatório, senão será ignorado

cd-motivo-cancel

Integer

999

Não

Código do motivo de cancelamento. Caso a data de cancelamento esteja informada, o código do motivo será obrigatório

in-ctrl-carencia-proced

Integer

9

Sim

Indica como será o controle da carência de procedimento

in-ctrl-carencia-insumo

Integer

9

Sim

Indica como será o controle da carência de insumo

 

Tabela: IMPORT-FAIXA-PROPOST (correspondente ao registro 3 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t 

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

cd-grau-parentesco

Integer

99

Sim

Código do Grau de Parentesco

nr-faixa-etaria

Integer

99

Sim

Faixa Etária do Grau de Parentesco

num-idade-min

Integer

999

Sim

Idade mínima do grau de parentesco

num-idade-max

Integer

999

Sim

Idade máxima do grau de parentesco

qtd-fator-multiplic

Decimal

>>>>9.99999

Não

Fator multiplicador do Plano

qtd-fator-multiplic-inscr

Decimal

>>>>9.99999

Não

Fator multiplicador da taxa de inscricao

 

Tabela: IMPORT-NEGOCIAC-PROPOST (correspondente ao registro 4 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t)

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

cd-unimed

Integer

9999

Sim

Código da Unidade

cd-plano

Integer

99

Sim

Código do Plano de Saúde

cd-tipo-plano

Integer

99

Sim

Código do tipo de plano de Saúde Plano/Modalidade.

cd-forma-pagto

Integer

99

Sim

Forma de Pagamento

um-carencia

Character

X(02)

Sim

Indica a unidade de medida de carência entre a Unidade origem e a Unidade repassada.  (AA=Ano, MM=Mês ou DD=Dias)

qt-carencia

Integer

999

Não

Indica quanto tempo o repasse ficara de carência na Unidade

cd-tab-preco

Character

X(06)

Sim

Tabela de preço do plano relacionada com a Modalidade/Plano/Tipo da negociação

cd-tab-preco-proc

Character

X(06)

Sim

Tabela Quantidade Moedas Pagamento

cdn-tip-vencto

Integer

99

Sim

Código do tipo de vencimento relacionado com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade da negociação

num-dia-vencto

Integer

99

Sim

Dias de vencimento relacionados com a forma de Pagto/Tipo/Plano/Modalidade da negociação

in-tipo-valorizacao

Character

X(01)

Sim

Indica se a valorização utiliza a estrutura. 1 (Sim) = repasse. 0 (Não) = intercambio

pc-acrescimo-inscr

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de acréscimos na inscrição de repasse

pc-desconto-inscr

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de desconto da inscrição de repasse

pc-desconto

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de desconto do Repasse (Mensalidade)

pc-acrescimo

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de acréscimo do Repasse (Mensalidade)

log-impres-cart

Logical

Yes/no

Sim

Local da Impressão da Carteira. Sim = Origem. Não = Destino

log-calc-val

Logical

Yes/no

Sim

Onde será realizado o cálculo do Repasse. Sim = Origem. Não = Destino

log-repas

Logical

Yes/no

Sim

Indica se a negociação sofrera ou não calculo

dat-inic-repas

Date

99/99/9999

Sim

Data início da negociação

dat-fim-repas

Date

99/99/9999

Não

Data de cancelamento da negociação

num-mes-ult-repas

Integer

99

Sim

Mês de ultimo cálculo de repasse para negociação

aa-ult-repasse

Integer

9999

Sim

Ano de ultimo cálculo de repasse para negociação

 

Tabela: IMPORT-PADR-COBERT-PROPOST (correspondente ao registro 5 do Layout do Arquivo de importação de Propostas – cg0110t)

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

cd-padrao-cobertura

Character

X(02)

Sim

Código do padrão de cobertura

cd-modulo

Integer

999

Sim

Código do modulo de Cobertura do Plano

pc-acrescimo-inscr

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de acréscimo da taxa de inscrição do plano

pc-desconto-inscr

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de desconto da taxa de inscrição do plano

pc-acresc-taxa

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de acréscimos sobre a mensalidade

pc-desconto-taxa

Decimal

>>>>>9.999

Não

Percentual de desconto sobre a mensalidade

num-dias-bonifi

Integer

999

Não

Número de dias de Bonificação

cd-grau-parentesco

Integer

99

Não

Código do grau de parentesco

nr-faixa-etaria-ini

Integer

99

Não

Faixa etária inicial

nr-faixa-etaria-fim

Integer

99

Não

Faixa etária final

 

Tabela: IMPORT-CAMPOS-PROPOST (correspondente ao registro 6 do Layout do Arquivo de importação de Propostas) 

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

des-campo-1

Character

X(20)

Sim

Descrição do Campo-1

des-mascar-1

Character

X(20)

Sim

Máscara de edição do campo-1

log-obrig-digitac-1

Logical

Yes/no

Sim

Indica se o campo-1 obriga a digitação

log-consist-dados-1

Logical

Yes/no

Sim

Indica se os dados devem ser verificados

des-campo-2

Character

X(20)

Não

Descrição do Campo-2

des-mascar-2

Character

X(20)

Não

Máscara de edição do campo-2

log-obrig-digitac-2

Logical

Yes/no

Não

Indica se o campo-2 obriga a digitação

log-consist-dados-2

Logical

Yes/no

Não

Indica se os dados devem ser verificados

des-campo-3

Character

X(20)

Não

Descrição do Campo-3

des-mascar-3

Character

X(20)

Não

Máscara de edição do campo-3

log-obrig-digitac-3

Logical

Yes/no

Não

Indica se o campo-3 obriga a digitação

log-consist-dados-3

Logical

Yes/no

Não

Indica se os dados devem ser verificados

des-campo-4

Character

X(20)

Não

Descrição do Campo-4

des-mascar-4

Character

X(20)

Não

Máscara de edição do campo-4

log-obrig-digitac-4

Logical

Yes/no

Não

Indica se o campo-4 obriga a digitação

log-consist-dados-4

Logical

Yes/no

Não

Indica se os dados devem ser verificados

 

Tabela: IMPORT-PROCED-PROPOST (correspondente ao registro 7 do Layout do Arquivo de importação de Propostas) 

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

cd-modulo

Integer

999

Sim

Código do modulo

cd-amb

Integer

99999999

Sim

Código do procedimento

log-acresc-cobert

Logical

Yes/no

Sim

Indicador de cobertura

cd-tab-preco

Character

X(06)

Sim

Tabela de Moedas e Carências

nr-dias-validade

Integer

999

Não

Dias de validade do procedimento

dt-inicial

Date

99/99/9999

Sim

Data de início do contrato

dt-cancela

Date

99/99/9999

Não

Data de cancelamento do procedimento

qt-procedimento

Integer

999

Não

Quantidade do procedimento

 

Tabela: IMPORT-MO-PROPOST (correspondente ao registro 8 do Layout do Arquivo de importação de Propostas) 

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

cd-departamento

Integer

999

Sim

Departamento da Empresa

cd-secao

Integer

999

Sim

Seção da Empresa

cd-setor

Integer

999

Sim

Setor da Empresa

 

Tabela: IMPORT-FUNCAO-PROPOST (correspondente ao registro 9 do Layout do Arquivo de importação de Propostas) 

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-propost

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. proposta

cd-funcao

Integer

9999

Sim

Código da Função

des-funcao

Character

X(600)

Não

Descrição detalhada da função

 

Tabela: IMPORT-BNFCIAR (correspondente ao registro 1 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários cg0110u) 

Campo

Tipo

Formato

Obrig

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-bnfciar

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. Benef.

num-seqcial-control

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. controle

in-sit-import

Character

X(08)

Sim

Situação registros importação:

RC- RECEBIDO, ER - ERRO, AL – ALERTA, IT – INTEGRADO

nr-insc-contratante

integer

99999999

Não

Nro inscrição contratante

cd-modalidade

Integer

99

Sim

Modalidade

nr-proposta

Integer

99999999

Não

Número da Proposta

log-sexo

logical

Yes/no

Sim

Sexo.
Sim = Masculino. Não = Feminino

in-est-civil

decimal

9

Sim

Código Estado Civil.
1 – Solteiro
2 – Casado
3 – Viúvo
4 – Separado
5 – Divorciado
9 - Outros

dt-nascimento

Date

99/99/9999

Sim

Data de nascimento

cd-grau-parentesco

Integer

99

Sim

Código do Grau de Parentesco

log-respons

Logical

Yes/no

Sim

Indica se o beneficiário é responsável

dt-inclusao-plano

Date

99/99/9999

Sim

Data de inclusão do benef. no Plano

dt-exclusao-plano

Date

99/99/9999

Não

Data de exclusão do benef. do Plano

log-carenc

Logical

Yes/no

Sim

Carência

cd-funcionario

Character

X(20)

Não

Código do funcionário na Empresa

dt-admissao

Date

99/99/9999

Não

Data de Admissão na Empresa

cd-cbo

Integer

999999

Não

CBO - Código Brasileiro Ocupacao

cd-cpf

Character

X(14)

Não

Número do CPF

nr-identidade

Character

X(14)

Não

Número Identidade

en-rua

Character

X(40)

Não

Endereço

en-bairro

Character

X(30)

Não

Bairro

en-cidade

Character

X(25)

Não

Cidade

en-cep

Integer

99999999

Não

Cep

en-uf

Character

X(02)

Não

UF

log-inscr-fatur

Logical

Yes/no

Sim

Indica se a Taxa de Inscrição será cobrada na Fatura

cd-padrao-cob

Character

X(02)

Não

Padrão de Cobertura

nom-usuar

Character

X(25)

Não

Nome para o Cartão Magnético

nom-internac

Character

X(20)

Não

Nome Internacional

des-espcif-1

Character

X(20)

Não

Informações Especificas - 1

des-espcif-2

Character

X(20)

Não

Informações Especificas - 2

des-espcif-3

Character

X(20)

Não

Informações Especificas - 3

des-espcif-4

Character

X(20)

Não

Informações Especificas - 4

nr-cgc-cpf

Character

X(19)

Não

CGC/CPF Contratante

nr-contrato-antigo

Character

X(15)

Sim

Contrato Antigo

cd-carteira-antiga

Decimal

9999999999999

Sim

Carteira Antiga

in-tipo-pessoa

Character

X(01)

Não

Tipo de Pessoa.

F = Fisica    J = Jurídica

cd-unimed-origem

Integer

9999

Não

Código unidade origem do beneficiário. Esta informação torna-se obrigatória quando a modalidade possui parâmetro indicando beneficiário de outra unidade.

cd-identific-uni-origem

Decimal

9999999999999

Não

Código de identificação do beneficiário na unidade origem

cd-plano-origem

Character

X(05)

Não

Código do plano origem

nom-plano-origem

Character

X(30)

Não

Nome do plano origem

cd-carteira-origem-responsavel

Decimal

9999999999999

Sim

Número da Carteira Antiga do Responsável

cd-padrao-cob-ant

Character

X(08)

Não

Padrão de Cobertura Anterior

dt-mvto-alteracao

Date

99/99/9999

Não

Data de Alteração para Exportação Produto

dt-falecimento-titular

Date

99/99/9999

Não

Data do Falecimento do Titular

dt-atualizacao-carencia

Date

99/99/9999

Não

Data da Atualização da Carência

cd-userid-carencia

Character

X(12)

Não

Usuário que efetuou atualização de carência

log-bonifi-penalid

Logical

Yes/no

Não

Indicador Bonifica/Penaliza Carência

nr-dias

Integer

99999

Não

Número de Dias de Bonificação para o Beneficiário

log-cobr-fator-moder

Logical

Yes/no

Sim

Indica se o fator de participação será cobrado

dt-inicio-vinculo-unidade

Date

99/99/9999

Não

Data de início do Vinculo do beneficiário com a Unidade

num-mes-ult-faturam

Integer

99

Não

Mês de referência da última Fatura

aa-ult-fat-period

Integer

9999

Não

Ano de referência da última Fatura

cd-departamento

Integer

999

Não

Departamento da Empresa. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório

cd-secao

Integer

999

Não

Seção da Empresa. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.

cd-setor

Integer

999

Não

Setor da Empresa. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.

cd-carteira-trabalho

Character

X(15)

Não

Carteira de Trabalho. Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.

dt-primeira-consulta

Date

99/99/9999

Não

Data da Primeira Consulta. (Refere-se a data da última consulta do beneficiário no Momento da migração). Se Modalidade de Medicina Ocupacional, é obrigatório.

cd-motivo-cancel

Integer

999

Não

Código do Motivo do Cancelamento

cd-funcao

Integer

9999

Não

Descrição da função do beneficiário

cd-pis-pasep

Decimal

99999999999

Não

Documento Pis/Pasep do beneficiário

cd-cartao-nacional-saude

Decimal

9999999999999

Não

Cartão Nacional de Saúde do beneficiário

nom-pai

Character

X(40)

Não

Nome do pai do beneficiário

in-segmento-assistencial

Integer

99

Não

Segmento Assistencial do beneficiario

dt-inclusao-origem

Date

99/99/9999

Não

Data de inclusão na Unidade Origem, para beneficiários repassados

cd-identific-orig-resp

Decimal

9999999999999

Não

Código de identificação do responsável na Unidade Origem. Campo obrigatório para tipos de planos que aceitam repasse ou Produto

cd-registro-plano

Integer

999999999

Não

Código do Registro do Plano ANS

nom-email

Character

X(50)

Não

Email

cd-vendedor

Integer

99999

Não

Código do Vendedor

des-orgao-emissor-ident

Character

X(30)

Sim

Órgão Emissor Identidade.

nom-pais

Character

X(20)

Sim

Pais de Emissão Identidade.

cd-plano-operadora

Character

X(30)

Não

Código do Registro Plano Operadora

in-via-transferencia

Character

X(01)

Sim

Motivo Inclusão:

B - Transf.Portabilid

C - Transf.Compulsoria

D - Inc.Portabilidade

N - Novo Beneficiario
S - Transf.Volunt.PEA

V - Transf.Volunt.Oper

des-nacion

Character

X(40)

Não

Nacionalidade

des-natur-docto

Character

X(40)

Não

Natureza do doc. de Identificação

uf-emissor-ident

Character

X(02)

Não

Estado Emissor do Doc. de Identificação

dt-emissao-ident

Date

99/99/9999

Não

Data de Emissão do Doc. de Identificação

nr-telefone1

Character

X(20)

Não

Telefone do Beneficiário

nr-telefone2

Character

X(20)

Não

Telefone do Beneficiário

nom-usuario

Character

X(70)

Sim

Nome Completo do Beneficiário

nom-mae

Character

X(70)

Não

Nome da Mae do beneficiário

cdn-produt-orig

Integer

999999999

Sim

Número do produto da operadora origem

cd-controle-oper-ans

Integer

999999999999

Não

Código de Controle Operacional (CCO)

num-matr-func

integer

>>>>>>>>>>>>>9

Não

Matrícula do Funcionário

 

Tabela: IMPORT-MODUL-BNFCIAR (correspondente ao registro 2 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-bnfciar

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. Benef.

cdn-modul

Integer

999

Sim

Código do módulo

dat-inic

Date

99/99/9999

Sim

Data início do módulo

dat-fim

Date

99/99/9999

Não

Data de cancelamento do módulo

log-carenc

Logical

Yes/no

Não

Carência

log-bonif-penalid

Logical

Yes/no

Não

Indicador Bonifica/Penaliza Carência

nr-dias

Integer

99999

Não

Número de dias de bonificação para o beneficiário

num-mes-ult-faturam

Integer

99

Não

Mês de referência da última fatura

aa-ult-fat-period

Integer

9999

Não

Ano de referência da última fatura

cdn-motiv-cancel

Integer

999

Não

Motivo de cancelamento do modulo

 

Tabela: IMPORT-NEGOCIAC-BNFCIAR (correspondente ao registro 3 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-bnfciar

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. Benef.

cd-unidade-destino

Integer

99999

Sim

Unidade de Negociação

dt-intercambio

Date

99/99/9999

Sim

Data de intercambio

log-inscr-fatur

Logical

Yes/no

Não

Indica se taxa de inscrição do Benef. será Repassada

log-inscr-repas

Logical

Yes/no

Não

Indica se taxa de inscrição do Benef. deve ser Cobrada

num-mes-ult-repas

Integer

99

Sim

Mês do último repasse do beneficiário

num-ano-ult-repas

Integer

9999

Sim

Ano do último repasse do beneficiário

dat-saida

Date

99/99/9999

Não

Data de saída do repasse para a unid.

cd-identific-uni-destino

Decimal

9999999999999

Não

Identificação da unidade de negociação

 

Tabela: IMPORT-ATENDIM-BNFCIAR (correspondente ao registro 4 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-bnfciar

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. Benef.

cd-unidade-destino

Integer

99999

Sim

Unidade de Negociação

dat-intercam-atendim

Date

99/99/9999

Sim

Data de intercambio atendimento

dat-saida-atendim

Date

99/99/9999

Não

Data de saída do repasse unidade atendimento

  

Tabela: IMPORT-COBERT-BNFCIAR (correspondente ao registro 5 do Layout do Arquivo de importação do Beneficiários – cg0110u)

Campo

Tipo

Formato

Obrig.

Observações

num-seqcial

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial

num-seqcial-bnfciar

integer

>>>>,>>9

Sim

Nro sequencial tab. Benef.

cdn-modulo

Integer

999

Sim

Código do módulo

in-tipo-movimento

Character

X(01)

Sim

Indica se é procedimento ou insumo:                 
S (SIM) = Procedimento
N (NÃO) = Insumo

cd-proc-insu

Integer

99999999

Sim

Se o campo in-tipo-movto indica procedimento deverá ser código do

procedimento, caso contrário código do insumo

cod-tip-insumo

Integer

99

Sim

Se o campo in-tipo-movto for procedimento deverá ser zeros, caso contrário deverá ser o código do tipo de insumo

cdn-tab-preco

Character

X(06)

Sim

Tabela de moeda e carência

in-carencia

Integer

99

Sim

Indica se é acréscimos/restrição de cobertura/sobreposição de dias de carência:
01 = Acréscimo
02 – Restrição
05 – Sobrepõe

dat-inicial

Date

99/99/9999

Sim

Data de início de vigência

dat-final

Date

99/99/9999

Não

Data de fim de vigência

dat-cancel

Date

99/99/9999

Não

Data de cancelamento

nr-dias

Integer

999

Não

Número de dias de validade do procedimento

 

Após populadas as tabelas, seguir os seguintes passos para a importação de propostas:

1) No Gestão de Planos de Saúde, acesse o programa Importação de Propostas, no módulo CG - Cadastros Gerais GP.



2) Clique Parâmetros e escolha as opções de arquivo para a impressão do relatório de acompanhamento.

3) Em Parâmetros, escolha as opções que deverão ser consideradas na importação dos dados das propostas:

4) Clique em Importa para iniciar o processo. Caso a importação de alguma proposta não for realizada, será apresentada no relatório de acompanhamento, impresso no final do processamento. Para mais informações relacionadas aos erros das importações, acesse a tabela "erro-process-import", através do campo "num-seqcial-controle", encontrado no relatório de acompanhamento.



Após importadas as propostas, seguir os seguintes passos para importar os beneficiários:

1) No Gestão de Planos de Saúde, acesse o programa Importação de Beneficiários, no módulo CG - Cadastros Gerais GP.



2) Clique em Parâmetros e escolha as opções de arquivo para a impressão do relatório de acompanhamento.



3) Em Parâmetros, escolha as opções que deverão ser consideradas na importação dos dados dos beneficiários:



4) Clique em Importa para iniciar o processo. Caso a importação de algum beneficiário não for realizada, será apresentada no relatório de acompanhamento, impresso no final do processamento. Para mais informações relacionadas aos erros das importações, acesse a tabela "erro-process-import", através do campo "num-seqcial-controle", encontrado no relatório de acompanhamento.

 

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