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Este programa tem por objetivo cadastrar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo que serão utilizados nas rotinas do faturamento de planos de saúde para o cálculo dos valores a serem cobrados dos beneficiários. Caso exista registro nesta tabela primeiro os programas de geração de notas de serviços irão buscar estes eventos e caso não encontre busca dos eventos x tipos de planos

(Manutenção_Associativa_Eventos_Forma_Pagto_Tipos_Planos_FP0310C).

Tabela que especializa os eventos de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR por procedimento e/ou insumo das negociações entre operadoras.

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Informações

title	Atenção

Esta especialização de cadastro de eventos somente será acessado quando na Manutenção Contratantes (hvp.ContractingPartyView), o campo “Utiliza tabela de eventos” estiver marcado e Indica que o sistema vai considerar os códigos de eventos do faturamento (cobrança) que estão definidos na “Manutenção Associativa Eventos x Movimentos” para criar as notas de cobrança.

Objetivo da tela:

Parametrizar os eventos do faturamento de custo operacional, de participação (fator moderador) e de reembolso NDR abertos por procedimento e/ou insumo a serem utilizados na geração das notas de serviços.

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Principais Campos e Parâmetros:

Deve rá no cadastro de movimento de possuir também movimento de de possuir também e informar PR0110H e procedimentos for RC0110C Ver maiores detalhes acima,

Campo:

Descrição

Tabela

Informar o código da tabela que irá relacionar os eventos de custo operacional. Participação e reembolso NDR aos procedimentos e insumos.

O código da tabela deverá estar cadastrado

na Manutenção_Associativa_Tabela_Eventos_Movimentos_FP0110M.

Tipo Movimento

Informar o tipo de movimento:

1-Procedimento com insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o

movimento com procedimento e

insumo associado, que será obrigatório informar.

2-Procedimento sem insumo: somente irá utilizar estes eventos quando existir o

movimento com procedimento e não possuir insumo.

3-Insumo vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento

com procedimento e

insumo vinculado ao procedimento (no revisão de contas quando digitado um procedimento

, na tela dos procedimentos

forem informados insumos, eles ficarão vinculados aos procedimentos).

4-Insumo não vinculado ao procedimento: somente irá utilizar estes eventos quando existir o movimento de procedimento e Não possuir insumo vinculado ao procedimento.

Gr.Proced/Tp. Insumo

Quando o campo Tipo Movimento = 1-Procedimento com insumo ou 2-Procedimento sem insumo: Informar o código do grupo do procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos (

PR0110Z). Caso não informado (zeros), vale para TODOS os grupos

de procedimentos.

Quando o campo Tipo Movimento = 3-Insumo vinculado ao procedimento ou 4-Insumo não vinculado ao procedimento: Informar o código do tipo de insumo que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumos (RC0110A). Caso não informado (zeros), vale para TODOS os tipos de insumos.

Proced./Insumo

Quando o campo Tipo Movimento = 1-Procedimento com insumo ou 2-Procedimento sem insumo: Informar o código do procedimento que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos (PR0110H). Caso não informado (zeros), vale para TODOS os procedimentos.

Quando o campo Tipo Movimento = 3-Insumo vinculado ao procedimento ou 4-Insumo não vinculado ao procedimento: Informar o código do Insumo que será utilizado para a busca dos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso). Se informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). Caso não informado (zeros), vale para TODOS os Insumos.

Tipo Insumo assoc..

Este campo será habilitado, para digitação, quando o “Tipo de Movimento” acima informado for “1-Procedimento com insumo”. Se o tipo de insumo

for informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumos (

RC0110A). Caso não informado (zeros), vale para TODOS os tipos de insumos.

Insumo assoc.

Este campo será habilitado para digitação quando o “Tipo de Movimento” acima informado for “1-Procedimento com insumo”. Se o código do insumo for informado, deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos (RC0110C). Caso não informado (zeros), vale para TODOS os insumos. O tipo de insumo e insumo associados ao procedimento, juntos irão compor a busca pelos eventos abaixo descritos (Evento CO, Evento partic e Evento reembolso).

Evento CO

Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de custo operacional. Os programas para a geração do cálculo são: Geração de Faturas Custo Operacional – Outras Unidades (FP0710J) e Geração Not Diferença de Intercâmbio (FP0710K) e Geração Notas Serviços Custo Operacional (FP0710B). Este código deve estar cadastrado no programa Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B.

Evento partic.

Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de participação (fator moderador). . Os programas para a geração do cálculo são: Geração Notas Serviços Participação – Fator Moderador (FP0710C) e Geração Not Diferença de Intercâmbio (FP0710K). Este código deve estar cadastrado no programa Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B.

Evento reembolso

Informar o código do evento a ser utilizado no cálculo das notas de serviços de reembolso NDR.

Este código deve estar cadastrado no programa Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B.

Atualização

Data de atualização do registro.

Observações

Informar observação relevante para o evento.

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