Histórico da Página

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1. Fonte de informação - O responsável principal pela resposta dos questionamentos
2. Origem do paciente - Qual local o paciente encontrava-se antes de chegar ao serviço de saúde.
3. Histórico de vacina - Possibilidade de não expandir o modal optando por não responder sobre o tema ou expandir e acrescentar as informações pertinentes a vacinação ( Nome da vacina, data de  vacinação, dose e observação) e informar se a carteirinha de vacinação está em dia ou não.
4. Avaliação psicossocial - Traz a avaliação do estado emocional, interação social, nível de colaboração, suporte social, histórico de saúde mental e aprendizagem
5. Campo de observação.

2.2 ANTECEDENTES CLÍNICOS

A segunda etapa do histórico de enfermagem consiste nos antecedentes clínicos. Neste processo será registrado as informações referentes ao antecedentes clínico do paciente divididos em: 

1. Antecedentes clínicos pessoais - Possibilidade de acrescentar um ou mais antecedente clinico e/ou complementar no campo observação
2. Histórico de Câncer  - Registro dos dados referente a histórico ou pacientes oncológicos. É apresentado os campos: Tipo, data do diagnóstico, tratamento realizado e estado atual ( Curado, Em remissão, Em tratamento)
3. Internação anterior - Registro referente a internações anteriores do paciente através dos campos: Motivo da internação, data da entrada e da saída, local (hospital/clínica) e observações.
4. Cirurgia anterior - Registro das possíveis cirurgias realizadas previamente, campos a serem preenchidos: Cirurgia, data, observações.
5. Medicação de uso contínuo - Registro das medicações de uso contínuo, nome do medicamento, dosagem, frequência, horário, data de início e observações
6. Campo de observação.