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  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
    1. Central de laudos 
      1. Login PEP RM 
      2. Tela de laudagem
  3. Integração Laudite


Deck of Cards
idCentral de Laudos
Card
labelVisão Geral

01. VISÃO GERAL

Possibilidade de visualizar laudo e/ou laudar.

Conector de Widget
urlhttp://youtube.com/watch?v=KlSvZ61N8oc

Card
labelCentral de laudos

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Central de Laudos

Deck of Cards
idsumario
Card
labelLogin PEP RM


Login PEP RM

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Selecionar o menu Central de Laudos 

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Obs.: Serão exibidos na tabela da Central de Laudos somente exames configurados como laudo pré-impresso e que possuem modalidade.


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titleIrá exibir a tela de home da Central com os filtros:
  • Por Unidade: exibe as unidades cadastradas no RM saúde em cadastro de unidade e que o usuário tenha acesso
  • Por modalidade: modalidades DICOM cadastradas no RM saúde no cadastro do exame
  • Pedido, Exame ou paciente: filtra pelo número do pedido, nome do exame ou nome do paciente
  • Busca de pacientes: realiza a busca pela leitura da pulseira de identificação do paciente (código de barras)
  • Botão Filtros: exibe as opções de filtro por período (data inicia e final) , Número do prontuário e buscar profissional

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  • Botão Todos: exibe todos os exames de acordo com os filtros pré-selecionados
  • Botão Meus laudos: exibe somente os laudos que o usuário logado é responsável
  • Status: Inicial, em digitação, Digitação Concluída, Liberado, Assinatura Pendente, Aguardando Revisão e Revisado
  • Botão Assinar: pode ser utilizado para assinar um laudo ou assinar e lote quando selecionados os meus laudos 
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titleNa grid consta as seguintes informações:

Na grid consta as seguintes informações:

  • Pedido: número do pedido de exames gerado no RM saúde
  • Situação: Normal, Urgente ou Emergência de acordo com o pedido de exames do gerado no RM saúde
  • Status: Inicial, em digitação, Digitação Concluída, Liberado, Assinatura Pendente, Aguardando Revisão e Revisado
  • Exame: descrição do exame que consta no pedido
  • Prontuário: número do prontuário do paciente (agora essa opção se encontra no Gerenciador de Colunas, sendo substituída pela data prevista de entrega).
  • Previsão de Entrega: coluna mostrando a data e hora prevista de entrega do exame. Foi retirada essa informação do campo de +Info.
  • Nome do paciente: Nome do paciente
  • + Info : consta tipo de atendimento (interno ou externo), modalidade, Código do paciente, sexo, solicitante do exame , médico executante, convênio

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  • e data de nascimento

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  • .

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  • Assinatura: se o exame estiver assinado fica com um visto
  • Laudo selecionar: direciona para a tela de laudagem do exame selecionado

                  - Abrir prontuário: abre uma nova aba no prontuário do paciente

                  -  Laudar:  direciona para a tela de laudagem do exame selecionado

                  - Histórico: abre uma nova aba no prontuário do paciente na aleta de resultados de exames

                  -

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Liberar : assina e finaliza exames que estavam com status Digitação Concluída

                  - Imprimir: Imprime o laudo

  • Botão ver mais exames: carrega de 5 em 5 exames

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  • Gerencia as colunas de exibição, mas não salva por usuário
  • Painel de notificações: são exibidas de acordo com o perfil do usuário

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Card
labelTela de Laudagem

Tela de Laudagem

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                   Cabeçalho de identificação:

  • Nome completo do paciente
  • Sexo / idade em anos, meses e dias
  • Sigla de identificação se o exame é normal, urgência ou emergência / número do prontuário, Peso e Altura caso tenham preenchido nas informações complementares do pedido de exames
  • Número do pedido / Previsão de entrega (se preenchido no RM saúde)
  • Descrição do exame
  • Unidade de Execução
  • Digitador: usuário logado / Responsável (médico que irá assinar o exame) , essa busca a partir do 3٥ caracteres
  • Status do Exame: Inicial, em digitação, Digitação Concluída, Liberado, Assinatura Pendente 
  • DUM:  Data da última menstruação. Esta informação só aparece para pacientes do sexo feminino. Caso o usuário tenha preenchido essa informação no pedido de exames a data vira preenchida, podendo ser alterada (nunca para data futura), caso não tenham informado no pedido virá preenchido com Não informado, podendo ser incluída a data. Não é possível excluir a DUM pela Central, o calendário não aceita valores nulos, nem incompletos.
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Botões

Os botões da barra inferior foram alterados (12/2023):

  • 'Assinar e Finalizar' se transformou em 'Liberar', mantendo a mesma função. Será habilitado SOMENTE no momento em que o exame estiver com status "Digitação Concluída".
  • 'Concluir Digitação' passou para a barra inferior e saiu do dropdown de 'Ações'. Será habilitado no status 'Em digitação'.



Laudo: Tela de laudagem com o ckeditor 

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Documentos: exibe os documentos anexados no pedido de exames do RM saúde

Dados do paciente: Informações pessoais e do atendimento oriundos do RM

Médico solicitante: dados do médico solicitante cadastrado no RM




Card
labelIntegração Laudite

03. Integração Laudite - disponível somente até a versão 12.1.2406


No RM Saúde em Opções > Parâmetros > Parâmetros Gerais > Aba PEP RM

Devem ser informados os dados de integração com a Laudite, como URL, Token e Token do Cliente que podem ser obtidos diretamente  com a Laudite mediante a contratação do plano.

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No RM

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Saúde em Cadastros > Unidade de Atendimento > Integrações

Deve ser marcado o checkbox Ativa Integração Laudite para utilizar a laudagem por voz na Central de Laudos do PEP RM

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Na Central de laudos, na página de laudagem devemos clicar no microfone para habilitar a Laudite e posteriormente só falar


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Corretor de palavras da laudite , após finalizar a revisão 

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Os riscos abrem o dashboard da lauidte e ponto de interrogação abre uma página de ajuda da laudite


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Exames Anteriores

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Filtro de Modalidades: Exibe todas as modalidades disponíveis nos exames anteriores. Ao selecionar uma ou mais modalidades, serão exibidos apenas os exames correspondentes às opções escolhidas. O campo permite a seleção múltipla, possibilitando escolher uma ou mais modalidades para visualização.

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Filtro de Anos: Exibe todos os anos disponíveis dos exames anteriores. Ao selecionar um ano, serão exibidos apenas os exames correspondentes a essa seleção. O campo é de seleção única, permitindo escolher apenas um ano para exibição.

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Apresenta os exames da mesma modalidade, exibe a data e o exame

Botão info: traz o nome do exame, médico solicitante e medico executante do exame selecionado

 Ver laudo: exibe o aludo anterior em uma nova aba, caso não tenha laudo ainda será exibida a mensagem

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Ver imagem: se o exame foi realizado em um pacs integrado será exibida a imagem em uma nova aba, caso contrário irá exibir a mensagem em abaixo 

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Caso na fila de laudos tenha sido informado que foram entregues exames fisicamente na unidade a mensagem abaixo é informada.

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Copiar laudo: copia o laudo do exame e cola no laudo atual

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Botão carregar mais exames: carrega mais 5 exames anteriores se houver


Status

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Inicial: pedido de exames realizado

Em Digitação: usuário iniciou a digitação do laudo

Digitação Concluída: Finalizada a digitação

Liberado: Laudo Assinado

Retornar status exame: Retornar status exame, somente é possível retornar para o status anterior ao atual 

Assinatura Pendente: assinatura digital deu erro ou pendente da segunda assinatura

Histórico Status: abre um pop up com o nome do usuário, data e hora de alteração e o status

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Botão Ações

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Concluir digitação: exames com status Em Digitação podem ser Concluídos (não aparece mais no botão de Ações, está incluso direto na barra inferior)

Fechar: fecha a tela de laudagem e vai para a Home da Central de laudos

Imprimir: imprime laudo com status liberado

Limpar Digitação e reiniciar status:  limpa a tela de laudagem, deixando em branco e volta para o status Inicial

Salvar Modelo: Salva o modelo do laudo (antes, ficava ao lado do botão Assinar e Finalizar, agora indo para o dropdown de ações)

Abrir prontuário do paciente: abre o prontuário do paciente em uma nova aba

Abrir histórico do paciente: abre o histórico de exames do paciente em uma nova aba

Observações do laudo: abre um pop up de texto livre para incluir as observações, essas observações não são impressas no laudo

Versões do laudo: Abre um pop up com as versões do laudo , nessa tela não é possível editar somente visualizar os laudos


Visualizar histórico status: Histórico de status exame 

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No botão Ações ...  Adicionar/Gerenciar > Modelos

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Adicionar Novo: O usuário pode criar modelos para utilizar posteriormente, no modelo podem ser incluídos Fórmulas e tabelas.  Cadastro de formulas: https://tdn.totvs.com/pages/viewpage.action?pageId=773521363


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Incluir o nome do modelo, se desejar incluir uma fórmula deverá ser escolhida no campo fórmula e posteriormente clicar no botão selecionar e o mnemônico

da fórmula é incluído no modelo.


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Podemos incluir uma tabela e dentro dessa tabela inserir fórmulas, e utilizar os campos avulsos no modelo desde que já tenha uma formula selecionada.

Tanto no modelo quanto na utilização de uma formula avulsa o sistema exibe um modal para o preenchimento dos campos

Fórmulas com data só são aplicáveis a operações de soma e subtração. Um exemplo válido seria: CampoData + 1. O CampoData é uma variável que será preenchida dinamicamente com uma data. É possível adicionar outros campos

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para cálculos, contudo, a fórmula deve conter apenas uma data.


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Após o preenchimento o sistema realiza o cálculo e preenche os campos avulsos no laudo


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Meus modelos: são modelos salvos ou criados por um usuário e será exibido somente para ele

Modelos Públicos: são modelos salvos ou criados por um usuário com a opção de “Salvar como modelo Público” habilitada, e será exibido para todos os usuários.

Ações> Adicionar/Gerenciar > Auto Texto 

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Adicionar NOVO: usuário inclui os auto textos que serão utilizados no laudo

Nome: Mnemônico ou descrição abreviada do texto a ser utilizado

Meus Textos: são os auto textos salvos ou criados por um usuário e será exibido somente para ele

Textos Públicos: são auto textos salvos ou criados por um usuário com a opção de “Salvar como auto texto como Público”

então será exibido para todos os usuários.

Os auto textos podem ser selecionados no campo auto texto ou digitando no laudo o mnemônico do auto texto + CTRL +

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ESPAÇO (Atualizado em 12/2023) e o mnemônico será substituído pelo texto cadastrado anteriormente.

 Documentação para cadastro de fórmula - Cadastro de Fórmulas para Central Laudos

Card
labelDupla Assinatura

Para utilização da dupla assinatura na Central de Laudos é necessário configurar os exames que terão a dupla assinatura

No RM saúde  Cadastro > Unidades de Diagnóstico > Exames e Serviços

Duplo clique em cima do exame, será aberta a tela de cadastro, marcar o check box Dupla Assinatura de laudo

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Na Central de laudos 

 Buscar o paciente/pedido para laudar , quando chegar no status DIGITAÇÃO CONCLUÍDA, clicar em LIBERAR é exibida a tela para informar o médico responsável pela segunda assinatura e o status passa para ASSINATURA PENDENTE

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Após a solicitação da segunda assinatura, o médico responsável pela segunda assinatura deverá acessar a Central de laudos 

no painel de notificação ( ícone de sino no canto inferior direito)  - Pendente de 2º assinatura



  clicar no ícone de olho e irá abrir o laudo que esta pendente de assinar , o usuário clica em LIBERAR  e laudo será liberado com uma mensagem de sucesso.

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