Este programa tem por objetivo efetuar a impressão do dos eventos da fatura de participação (fator moderador) do faturamento de planos de saúde.
Mostra valores de participação, sobre os movimentos do RC, das propostas com forma de pagamento Pré-pagamento ou Mista, onde na proposta está parametrizado que existe cobrança de participação. Além do indicador da proposta para cobrança de participação, no cadastro do beneficiário também existe um indicador para informar se deve ser cobrada taxa de participação para o beneficiário.
Nos casos de movimentos em que a participação é recolhida no prestador, o faturamento de participação irá desconsiderar estes movimentos na cobrança.
A cobrança de participação, também chamada de fator moderador ocorre para movimentos do módulo RC – Revisão de Contas Médicas. Estes movimentos são procedimentos e insumos.
De acordo com a parametrização será gravado o indicador de forma de cobrança da participação no movimento do RC (moviproc.in-cobra-participacao e mov-insu.in-cobra-participacao).
O movimento possui um indicador de tipo de cobrança, que poderá fazer com que não seja cobrada a participação. Os tipos de cobrança possíveis são:
Observação: Caso o cliente nunca tenha cobrado participação (ou seja, não tenha nada parametrizado para cobrar), o relatório Demonstrativo de Participação sairá zerado.
Parametrização para utilização:
Na Manutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A é necessário parametrizar o layout de impressão das faturas de custo operacional no campo “Layout participacao”.
Programas geradores:
Objetivo da tela: | Realizar a impressão do eventos da fatura de participação. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Arquivo | Informar o diretório e arquivos de saída do demonstrativo. |
Parâmetros | Informar parâmetros para a leitura de dados. |
Classificação | Ordenar os registros para a emissão de dados. |
Seleção | Selecionar dados para a leitura dos dados. |
Imprime | Executa a impressão do demonstrativo. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
Botão Arquivo: informar se o relatório será emitido em arquivo no formato PDF ou formato texto e se a emissão será em impressora, arquivo ou vídeo (tela).
Botão Parâmetros:
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Imprime Totalização Geral | Se marcado irá emitir um total geral dos valores de todas as faturas no final do relatório. Se desmarcado não irá emitir o total geral no final do relatório. |
Botão Classificação:
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
1-Modalidade/Contratante | Ordena os registros por Modalidade, código de contratante e unidade prestadora do movimento de participação, código do responsável (titular), código do beneficiário, transação, documento e nome do prestador. |
2- Modalidade /Termo de Adesão | Ordena os registros por Modalidade, Termo de adesão, unidade prestadora do movimento de participação, código do Funcionário, transação, documento e nome do prestador. |
3-Contratante/ Modalidade | Ordena os registros por código do contratante e código da modalidade da proposta. |
4-nome Contratante/ Modalidade | Ordena os registros por nome do contratante e código da modalidade da proposta. |
5- Modalidade/Termo/Família | Ordena os registros por Modalidade, número do termo de adesão da proposta, código do responsável (titular) e código do beneficiário. |
Botão Seleção: informar os dados iniciais e finais para selecionar as faturas de participação.
Principais Campos da seleção:
| Campo: | Descrição | |
Contratante inicial e final | Informar o código do contratante da fatura para emitir as faturas. | |
Contrat. Origem inicial e final | Informar o código do contratante origem da proposta (quando existir) da fatura para emitir as faturas. | |
Modalidade inicial e final | Informar a modalidade da fatura para emitir as faturas. | |
Termo de Adesão inicial e final | Informar o termo de adesão da fatura para emitir as faturas. | |
Responsável inicial e final | Informar o código do responsável (titular) da família da fatura para emitir as faturas. | |
Plano e Tipo Plano inicial e final | Informar o código do plano e tipo de planos da proposta da fatura para emitir as faturas. | |
Forma Pagto inicial e final | Informar a forma de pagamento da proposta para emitir as faturas. | |
Convenio inicial e final | Informar o convênio da proposta para emitir as faturas. | |
Especie inicial e final | Informar a espécie da fatura para emitir as faturas. | |
Ano Ref. | Informar o ano referência da fatura para emitir as faturas. | |
Mês Ref. inicial e final | Informar o mês referência da fatura para emitir as faturas. | |
Sel.Datas | Informar se a seleção é pelas datas da Fatura ou pelas Datas da Nota. Se informado Fatura a seleção será pelas datas de emissão e vencimento da fatura. Se informado Nota, a seleção será pelas datas de emissão e vencimento da nota de serviço. | |
Dt.Emissão inicial e final
| Informar data da emissão da fatura ou nota de serviço para emitir as faturas. | |
Dt.Vencto inicial e final | Informar a data de vencimento da fatura ou nota de serviço para emitir as faturas. | |
Botão Imprime: através dos dados dos parâmetros e seleção serão lidas todas as faturas de participação e emitidos os usos (documentos e valores).
Relatório:
TOTALIZAÇÃO GERAL:
Conteúdos Relacionados:
| Relatórios_Previsão_Participação_Fator_Moderador_FP0610R |
| Geração_Notas_Serviços_Participação_FP0710C |
| Manutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A |
| Geração_Notas_Serviços_Participação_RPW_DTVW27AA |
