PTU Batch A500/A550/A560 Versão 6.3 - Registro R507

Características do Requisito

Descrição

Implementada melhoria com a atualização do sistema para a nova versão 6.3 do PTU A500/A550/A560 Batch.

Foi criado o Registro R507 – Cobrança de Reembolso de Anestesista.

Antes de processar a importação ou exportação do arquivo, é necessário a atualização do Layout A500J através da rotina Layout Atualizações (PLSPTUAPL). 

Importante

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDPTU507 é imprescindível:

• Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
• Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
• Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
• Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
• O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

1. Em Microsiga Protheus ByYou Smart Client , digite informe o U_UPDPTU507 no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a 21/10/2015.
2. Clique em OK para continuar.
3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador. Selecione o programa xxxx().
4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
   1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
   2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
   3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
   4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Descreva se há algum procedimento necessário após a aplicação do compatibilizador.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Atualizações do Compatibilizador

1. Criação de tabela no arquivo SX2– Tabelas:

2.  Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

• Tabela B44 - Cabeçalho Reembolso:

• Tabela BD5 - Contas Medicas: 

• Tabela BK6 - Redes Não Referenciadas: 

• Tabela BTF - Cabeçalho Eventual: 

• Tabela BTO - Itens Intercambio Eventual: 

• Tabela BRJ - Importações de Guias: 

• Tabela BR8 - Tabela Padrão: 

• Tabela B7Q - Guia Reemb.Anestesista Interc.: 

• Tabela B7R - Guia Reemb.Anest.Interc - Itens: 

Importante:

O tamanho dos campos que possuem grupo pode variar conforme ambiente em uso.

4.  Criação de Índices no arquivo SIX – Índices:

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

1. No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie o(s) parâmetro(s) a seguir:

Procedimento para Utilização

Aplicação do Layout

       Layout A500: 

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
• Na pergunta Lay-Out? infome A500J e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

       Layout A550: 

• No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
• Na pergunta Lay-Out? infome A550F e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.
  
  

EXPORTAR um Arquivo com Registro R507

1.     No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Atendimento / Autorização Reemb. (PLSA001) 
2.     Informe o campo “Rede Não Ref” B44_CODREF.
3.     Informe o campo “Anestesista?”  B44_REEANE – deve colocar este campo como 1-Sim.
4.     Informe um profissional executante e a Operadora do profissional executante deverá ser a da Operadora de intercâmbio
5.     Incluir um procedimento que deverá ter a composição de anestesista parametrizada no MV_PLSREAN.
6.     Informe o valor de pagamento e selecione o menu “Valorar”.
7.     Confirme o Reembolso
8.     No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Faturamento /Lotes Intercâmbio(PLSA628)
9.     Nos parâmetros informar o Mês e Ano do reembolso e o campo “Anestesista?” colocar como Sim
10.     Selecione Confirmar será gerado lote de intercâmbio com um título no valor da diferença do valor reembolsado e contratado.
11.     No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportar PTU 500 (PLSUA500)
12.     Informar o parâmetro layout com o conteúdo A500J e o Tipo de Lote colocar como à "Reembolso Anest"
13.     Selecione o Lote de Intercambio que acabamos de gerar 
14.     Será gerado o Arquivo com Registro R507 com informações do Lote de Intercambio/ Reembolso de Anestesista.

Negociação AJIUS 

1.     No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importar PTU 550 (PLSP550) 
2.     Informe parâmetros: Reembolso de Anestesista = Sim e Ree.Ane. Prest/Benef =  “2=Or.Beneficiário”.
3.     Selecione o Lote e confirme a importação.
4.     No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560)
5.     Exportar o arquivo A560 e gerar o título.
6.     Selecione a opção Ree.Anest – Or.Benef
7.     Arquivo A560 gerado e Título de cobrança gerado

IMPORTAR um Arquivo com Registro R507

1.     No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importar PTU 500 (PLSP500) 
2.     Informe parâmetros: Layout EDI , caminho do Arquivo a Importar, código procedimento genérico diferente ao que você esta importando e Tipo de Lote igual a "Reembolso Anest"
3.     Confirme a Importação.
4.     Em ações relacionadas selecione o menu “Guia reemb Anestesista” e visualize os registros R507 importados
5.     Clique em visualizar para analisarmos os registros e após irmos a rotina de pagamento para pagar o valor da diferença
6.     No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Pagamento RDA/ Lotes de Pagamento (PLSA470)
7.     Selecione o menu “Novo Lote pagto”
8.     Informe no parâmetro o sequencial do Lote de importação e o pagamento de anestesista como igual a SIM
9.     Ir ao menu “Gerar Pagto” em ações relacionadas e confirme a geração do pagamento
10.     Ao confirmar o pagamento vamos voltar a rotina de Importação de PTU A500 (PLSP500) e note que o status mudou para importado e pago
11.     Fim Processo.
    

 Processo de negociação AJIUS

1.   No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 550 (PLSUA550) 
2.   Selecione o layout A550F
3.   Arquivo Gerado
4.   No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Importar PTU 550 (PLSP550) 
5.   Informe parâmetros: Reembolso de Anestesista = Sim e Ree.Ane. Prest/Benef =  “2=Or.Beneficiário”.
6.   Selecione o Lote e confirme a importação.
7.   A guia é atualizada com o valores negociados
8.   No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação PTU 560 (PLSUA560)
9.   Exportar o arquivo A560 e gerar o título.
10.   Selecione a opção Ree.Anest – Or.Benef
11.   Arquivo A560 gerado e Título gerado valor negociado