Manutenção Planos ANS - PR0410C
Visão Geral do Programa
Esse programa tem por objetivo cadastrar as informações referentes ao registro do plano na ANS e como foi registrado no órgão controlador.
Objetivo da tela: | Manutenir as informações referentes aos registros dos planos na ANS. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição |
Código | Localização de código (utilizada para consultas). |
Inclui | Incluir um novo registro. |
Modifica | Modifica o registro em uma tabela. |
Elimina | Excluir um registro. |
Relatório | Impressão de um relatório ou listagem. |
Lista | Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros. |
Saída | Sair desta tela. |
Ajuda | Ajuda do sistema. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Registro (idi-registro) | Código sequencial gerado pelo sistema para identificar o registro. Não é o código do plano perante a ANS. |
Plano ANS (nom-plano-ans) | Nome para o Plano utilizado no Relatório para RPC (Reajuste de Planos Coletivos), RN223 (programa Olho Vivo), impresso na fatura de cobrança, "A450" (Guia Médico), "A1300" (Envio de Dados dos Beneficiários). |
Nome Reduzido do Plano ANS (cod-livre-1) | Nome reduzido do plano, impresso na 1ª linha da parte frontal do Cartão Magnético no formato PTU 5.1. |
Tipo do Plano | 1-Regulamentado, 2-Não Regulamentado, 3-Adaptado. |
Código Plano ANS (cdn-plano-ans) | Somente aparecerá na tela quando o "Tipo do Plano" for "1-Regulamentado", informar o código do plano na ANS. |
Código Plano Operadora | Informar o registro do plano não regulamentado na ANS. Somente aparecerá na tela quando o "Tipo do Plano" for "2-Não Regulamentado" ou "3-Adaptado". |
Valor Coparticipação | Esse valor é utilizado para fins de armazenamento de histórico da variação dos valores de coparticipação do plano. Este não afeta os cálculos de coparticipação do sistema. É meramente informativo para geração do relatório RPC. |
Inf. Env Apólice RPC | Critério para montagem do descritivo do plano durante envio do relatório RPC, que pode ter os valores:- 1 – Tipo de Plano + Modalidade + Proposta;
- 2 – Código do Contratante;
- 3 – Livre (solicitado em tela na geração da RPC).
|
Situação ANS | - 1-Ativo;
- 2-Ativo com comercialização suspensa;
- 3-Inativo.
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Suspensão por solicitação da: | Caso o campo "Situação ANS" esteja como "2-Ativo com comercialização suspensa", permite informar se a suspensão é por solicitação da: - 1-ANS – Não permite a inclusão de titular na proposta;
- 2-Operadora - Permite a inclusão de titular na proposta.
|
Plano de APS | Informa se o plano permite médico de família. |
Segmento Assistencial (num-livre-5) | Informar o tipo de cobertura assistencial do plano. - 00-Não informado;
- 01-Ambulatorial;
- 02-Hospitalar;
- 03-Hospitalar com Obstetrícia;
- 04-Hospitalar sem Obstetrícia;
- 05-Referencia;
- 06-Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia;
- 07-Ambulatorial + Hospitalar sem Obstetrícia;
- 08-Ambulatorial + Odontológico;
- 10-Hospitalar com Obstetrícia + Odontológico;
- 11-Hospitalar sem Obstetrícia + Odontológico;
- 13-Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia + Odontológico;
- 14-Ambulatorial + Hospitalar sem Obstetrícia + Odontológico .
|
Classe Hospitalar (cod-livre-2) | Informar o código da classe hospitalar relacionado ao plano ANS. |
Abrangencia (cod-livre-3) | Informar uma abrangência relacionada ao plano ANS. |
Lista de coberturas ao final do cadastro | Lista pré-definida pelo padrão RPC. |
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