Ajuste na Geração do DIOPS XML Financeiro para 2016.

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

UNICOO

Rotina:

Rotina	Nome Técnico
Geração DIOPS XML	DP01FT

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Oracle

Sistema(s) Operacional(is):

Windows®

Descrição

A partir de 2016 os quadros de detalhamento do DIOPS Financeiro sofrerão alterações em suas estruturas conforme descrito abaixo:

Importante

A partir do 1º trimestre de 2016 para envios do DIOPS Financeiro as Operadoras deverão utilizar a nova estrutura de Quadros disponibilizada, não sendo mais aceita a estrutura enviada até 2015. Para envios do DIOPS Cadastral referente a todas as vigências e Financeiro até a vigência do 4º trimestre de 2015, inclusive envios retificadores, permanece a mesma estrutura utilizada anteriormente.

Identificação

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Alteradas: de <registroANS> para <registro>, de <período> para <ano> e <trimestre> de envios.
Removidas: <razaoSocial>, <transação>, <hashPwd> (hash da senha) e <apTrans>.

Balancete

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Removidas: <inicioPeriodo>, <lancamento> e <numLancamentos>.

Ativos Garantidores

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Incluídas: <emissor> (em <ativoInvestimento>) e <assistencial> (em <ativoImobiliario>).
Alteradas: de <ativoVinculado> para <ativoGarantidor>, de <ativoInvest> para <ativoInvestimento>, de <ativoImovel> para <ativoImobiliario>.
Removidas: <endereco>, <nomeCartorio>, <area>, <aquisicao>, <dataVenda> (em <ativoImobiliario>), <tipoBem> e <dataAvaliacao>.

Fluxo de Caixa

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações na ordem dos lançamentos (Atividades Operacionais e de Financiamento).

Idade de Saldo

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Alteradas: de <taxaAdm> para <credAdminBenef> e <dias> para <vencimento>.
Removidas: <convReceber>.

Movimentação da Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar *

Nesse novo Quadro as Operadoras deverão identificar as informação dos totais de eventos avisados a receber e a pagar (Modalidade de Pré-pagamento).

Movimentação de Contraprestações a Receber *

Nesse novo Quadro as Operadoras deverão identificar as informações dos totais de Contraprestações a receber (Planos Individuais e Coletivos).

Lucros e Prejuízos

Nesse Quadro não ocorreram alterações para a vigência 2016.

Saldo da Provisão de Eventos/Sinistros a Liquidar

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Incluídas: <grandePorte>.
Alteradas: de <segProvEventosSinistrosLiq> para <saldoProvEventosSinistrosLiq>, de <ProvEventosSinistrosLiq30> para <eventosSinistrosAte>, de <ProvEventosSinistrosLiq60> para <eventosSinistrosPos>.

Contratos Estipulados

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Alteradas: de <lancContratoEstipulado> para <contrato>, de <registroOperadora> para <operadora> e de <valorContratoEstipulado> para <valor>.

Segregação do Montante de Contraprestações a Repassar *

Nesse novo Quadro as Operadoras classificadas na modalidade Administradora de Benefício deverão identificar os totais de Contraprestações a repassar.

Intercambio Eventual

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Alteradas: de <intercambioAReceberEventual> para <aReceber>, de <intercambioAPagarEventual> para <aPagar>, de <registroOperadora> para <operadora> e de <saldoIntercambio> para <saldo>.
Removidas: <lancIntercambioReceberEventual> e <lancIntercambioPagarEventual>.

Cobertura Assistencial

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Incluídas: <consOutras>, <exameOutras>, <terapiaOutras>, <internacaoOutras>, <atendimentoOutras> e <despesasOutras>.
Alteradas: de <valorConsultaRP> para <consRPropria>, de <valorConsultaRC> para <consRContratada>, de <valorConsultaRE> para <consReembolso>, de <valorConsultaIE> para <consIntercambio>, de <valorExameRP> para <exameRPropria>, de <valorExameRC> para <exameRContratada>, de <valorExameRE> para <exameReembolso>, de <valorExameIE> para <exameIntercambio>, de <valorTerapiaRP> para <terapiaRPropria>, de <valorTerapiaRC> para <terapiaRContratada>, de<valorTerapiaRE> para <terapiaReembolso>, de <valorTerapiaIE> para <terapiaIntercambio>, de <valorInternRP> para <internacaoRPropria>, de <valorInternRC> para<internacaoRContratada>, de <valorInternRE> para <internacaoReembolso>, de <valorInternIE> para <internacao>, de <valorAtendimentoRP> para <atendimentoRPropria>, de <valorAtendimentoRC> para <atendimentoRContratada>, de <valorAtendimentoRE> para <atendimentoReembolso>, de <valorAtendimentoIE> para <atendimentoIntercambio>, de <valorDespesasRP> para <despesasRPropria>, de <valorDespesasRC> para <despesasRContratada>, de <valorDespesasRE> para <despesasReembolso>, de <valorDespesasIE> para <despesasIntercambio>.
Removidas: <cobertura>, <tipo>, <valorOdontologicoRP>, <valorOdontologicoRC>, <valorOdontologicoRE> e <valorOdontologicoIE>.

*As operadoras deverão retirar do quadro os lançamentos relativos aos procedimentos Odontológicos e a cobertura assistencial de preços pós estabelecidos (Antes e Pós Lei), e planos coletivos com preços pré-estabelecidos (Antes da Lei), conforme novo modelo.

Conta-Corrente Cooperado

Nesse Quadro não ocorreram alterações para a vigência 2016.

Conta Tributo Passivo

Nesse Quadro ocorreram as alterações das informações abaixo:

Alteradas: de <contaTributoPassivo> para <tributoPassivo>, de <lancContaTributoPassivo> para <lancTributoPassivo>, de <dtCompetencia> para <dataCompetencia>, de <valorInicialTrim> para <valorInicial>, de <valorPagoTrim> para <valorPago> e de <valorSaldoFinalTrim> para <valorSaldoFinal>.