Call Center - Opções referentes ao prestador

Características do Requisito

Descrição

Criação de uma rotina no módulo do callcenter (SIGATMK-13), que permitirá o acesso de rotinas do PLS. As rotinas incluídas foram:

• Acesso ao complemento da RDA
• Consulta a rede de atendimento
• Dados do faturamento
• Emissão de guias
• Indicação de credenciamento
• Consulta de passos de negociação
• Consulta de passos de alterações cadastrais
• Consultar dados do beneficiário
• Resetar a senha do portal

Além disso, foi implementado o acesso a rotina PLSXTMK (Integração PLS x Call Center) utilizando a entidade do Prestador de Saúde (Tabela BAU - Rede de Atendimento).

Procedimento para Utilização 

• Acesse tela do call center através do menu Atualizações > Atendimento > Call Center (TMKA271):
  
  
  
• Na tela exibida, acesse "+ Chamadas":
  
  
  
• Busque o contato:
  
  
  
• Na tela de busca de entidade, selecione a entidade "9 - Prestador de Plano de Saúde":
  
  
  
• Após a busca pela entidade, selecione contato existente ou inclua através da mesma tela:
  
  
  
• Os dados da RDA serão exibidos na tela:
  
  
  
• Clique na opção "Planos de Saúde" no menu lateral:
  
  
  
• Será exibida a tela de integração do PLS com o Call Center, contemplando as opções para o prestador:
  
  
  

Descrição dos botões e telas correspondentes

1.  Acesso ao complemento da RDA
   Essa funcionalidade tem o objetivo de abrir o cadastro do complemento da entidade (RDA) vinculada ao contato informado na tela do call center.
   
2. Consulta da rede de atendimento 
   Permite a busca da rede de atendimento por estado, município, região, bairro e especialidade:
   
   
   
3. Dados do Faturamento
   
   Exibe os protocolos que foram criados para rede de atendimento que está sendo atendida. Nessa tela também é possível imprimir o Demonstrativo de Análise de Conta e Demonstrativo de pagamento.
   
   
   
   
   
   
4. Emissão de Guias – Neste botão há um submenu com as opções
   1. Liberação – Abre a tela de liberação com o campo da Rede de atendimento preenchido
      
      
      
      
   2.   Autorização – Abre a tela de autorização com o campo da Rede de atendimento preenchido
      
      
      
   3. Autorização de Internação – Abre a tela de autorização de internação com o campo da Rede de atendimento preenchido
      
      
      
   4. Autorização Odontológica – Abre a tela de autorização odontológica com o campo da Rede de atendimento preenchido
      
      
      
   5. Manipulação de atendimentos – Abre uma tela para manipular guias, com as opções Excluir/Cancelar, Rastrear e Evolução/Data Inter.
      
      

      1. Para excluir/cancelar uma guia, marque essa opção e clique em OK, na tela que abrirá, posicione no registro desejado, clique em Outras Ações e então clique em cancelar,  caso a guia não esteja paga ainda o sistema exibirá uma mensagem de confirmação, e então caso o usuário confirme a guia será cancelada. Caso a guia esteja paga, o sistema emitirá um alerta de que não é possível cancelar a guia. Na exclusão, no botão outras ações clique em excluir, então o sistema abre a guia com o número para que seja confirmado.

      2. Para rastrear uma guia, selecione a Opção Rastrear e clique em OK, na tela que abrirá, clique em outras ações e então clique em Rastrear. Abrirá uma tela com as liberações a partir da autorização selecionada

      3. Evolução/Data de internação, selecione essa Opção e clique em OK, na tela que abrirá, clique em outras ações e então clique em Evolução. Para informar a data de internação, no botão outras ações selecione Dt. Internação.

         Observação importante: Ao abrir Autorização, Autorização de internação e Autorização odontológica, o sistema irá exibir uma mensagem para informar o beneficiário.

         
         

         
         

5. Indicação de credenciamento – Abre a rotina de Indicação de Prestador – (Atualizações/Rede de Atendimento/Indicação de prestador – PLSA809)
   
   
   
6. Consulta de passos de negociação – Tem o objetivo de abrir a tela do credenciamento para visualizar o passo de negociação atual
   
   
   
7. Consulta de passos de alterações cadastrais – Tem o objetivo de visualizar as solicitações de alterações contratuais realizadas pela rede de atendimento. Abre a função PLSA814 que fica localizada em Atualizações/Rede de atendimento/Alterações cadastrais
   
   
   
8. Consultar dados do beneficiário – Abrirá a tela padrão de consulta “Posição Beneficiário”, que fica em “\Consultas\Posição Usuário”.
   
   
   
9. Resetar a senha do portal – Essa funcionalidade é para o prestador reiniciar a senha dele do portal, então ele ligará na operadora e o atendente do callcenter clicará neste botão. Será gerada uma senha randômica com 8 dígitos numéricos que será enviada ao e-mail cadastrado na tabela BSW
   1. Caso não haja usuário de portal vinculado com a RDA, exibirá apenas um alerta.
   2. Se houver apenas um Usuário de portal vinculado a RDA, o sistema exibe uma mensagem perguntando se o usuário tem certeza dessa alteração.
      
      

      Se o usuário confirmar a redefinição de senha:
      

   3. Se houver mais de um login vinculado, o sistema exibirá uma grade de dados com todos os logins, o usuário deverá posicionar em um e clicar em confirmar. Então o sistema exibe o mesmo alerta do item b e, se o usuário confirmar a redefinição exibe a mesma mensagem de sucesso acima.