Autorizador: Restrição de Modalidade x Clínica

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde

Rotina:

Rotina	Nome Técnico
Pesquisa de Beneficiário	findInsuranceUser

Chamados Relacionados

TUBCWZ

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress®/Oracle®

Sistema(s) Operacional(is):

Linux®/Windows®

Descrição

A partir dessa implementação é possível que no momento da pesquisa de beneficiários (seja por código da carteira ou descrição) no Autorizador, seja verificado o cadastro de "Restrição de Modalidade x Clinica". Esse cadastro permite o registro de modalidades para "clínicas", ou "tipos de clínica". Ele está disponível para o perfil "Administrador".

Procedimento para Utilização

Acesse o sistema "Autorizador" com o perfil "Administrador".
Cadastre o novo menu abaixo dentro do submenu "Configurações":

Nome do Item: Restrição Modalidade x Clínica

Código: Automático

url: openClinicModality

Papeis: “SystemAdministrator”

Cadastrar as restrições conforme necessidade.

Abaixo os requisitos e implementações liberadas neste release:

Situação:

Requisito 1: Cadastro de Restrição de Modalidade x Clinica

O cadastro de "Restrição de Modalidade x Clinica", deve permitir o cadastro de modalidades para "clinicas", ou "tipos de clínica".

Requisito 2: Consulta do beneficiário

No momento da consulta do beneficiário no "Chekin", seja por código da carteira ou pelo nome, o sistema deverá verificar se existe parametrização criada para a "clínica", ou "tipo de clinica".

Solução:

Implementação 1:

Criado novo cadastro de "Restrição de Modalidade x Clinica", para o perfil “Administrador”

No momento do cadastro, caso informado o "Tipo de Clinica", é bloqueado o campo "Clinica".

Caso queira realizar o cadastro por "Clinica", deve-se deixar o campo "Tipo Clinica", em branco

No momento de salvar o registro é validado se é informado os dois campos ou nenhum. Pelo menos um dos dois campos e uma "Modalidade" devem ser informados.

Caso a configuração seja por "clínica", o campo "Tipo Clinica", fica com o valor "zero" e caso a configuração for por "Tipo Clinica", o campo "clinica", fica "zero".

Implementação 2:

No momento da consulta do beneficiário no"Chekin", seja por código da carteira ou pelo nome, o sistema verifica se existe parametrização criada para a "Clínica", ou "Tipo de Clinica".

Com o resultado da consulta do beneficiário já em memória (antes de apresentar para o usuário), realizar os seguintes processos:

A primeira busca é pelo código da clínica. Caso encontre dados para o código clínica, verificar se a modalidade do beneficiário existe entre as modalidades configuradas para a clínica. Caso exista, o beneficiário é eliminado da consulta. Caso não exista, o processo segue e "não" executa a busca seguinte.
Caso a primeira busca pelo código da clínica não obtenha resultados, é realizada uma nova busca pelo "Tipo de Clinica". Caso encontre dados para o "Tipo de Clínica", verificar se a modalidade do beneficiário existe entre as modalidades configuradas para o tipo de clínica. Caso exista, o beneficiário é eliminado da consulta. Caso não exista, o processo segue e o beneficiário é exibido.