Consulta Valor Participação

Características do Requisito

Linha de Produto:

Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Gestão de Planos de Saúde - GPS

Rotina:

Rotina	Nome Técnico
Manter Chamados de Atendimento	CallView

Rotina(s) envolvida(s)	Nome Técnico
Limite Participação Franquia	HFP0210O
Manutenção Grupos Percentual	HRC0210O

Requisito (ISSUE):

DGPS01-20

País(es):

Brasil

Banco(s) de Dados:

Progress®/Oracle®

Tabelas Utilizadas:

partic-limit, hmr-chamado-atendim,perdivpr

Sistema(s) Operacional(is):

Todos

Descrição

Foram realizadas alterações na tela de "Consulta de Coberturas do Beneficiário". No momento de detalhar um chamado no módulo "HMR", quando apresentado o valor de participação dos procedimentos, são considerados os seguintes cadastros:

Cadastros de valorização por grupo de procedimento.
Cadastro de limite de participação.

Também foram realizadas melhorias de otimização e desempenho no momento da listagem dos módulos e seus procedimentos.

Procedimento para Utilização

Após o preenchimento dos filtros necessários para a pesquisa, as informações referentes aos módulos de coberturas e procedimentos são listados de uma nova forma, utilizando outro componente para a exibição dos dados. Esta alteração visa a melhoria de desempenho visto que, a pesquisa retorna um grande número de resultados.

No retorno dessas informações, agora é considerado:

O grupo de percentual parametrizado para os procedimentos informados. Ou seja, na consulta de mais de um procedimento é aplicado ao valor da participação a regra do percentual cadastrada. (Manutenção Grupos Percentual - rc0210o).

2. O limite de participação parametrização na estrutura do beneficiário, aplicando este limite para cada movimento.