Este programa tem por objetivo alterar o indicador de faturamento do plano de saúde do contratante, ou seja, informar se o contrato será faturado ou não faturado, bem como indicadores que influenciam em todos os programas de cálculo do faturamento. Ver detalhamento abaixo.
Objetivo da tela: | Parametrizar se o contrato será faturado ou não faturado, bem como indicadores que influenciam em todos os programas de cálculo do faturamento. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Consulta | Consulta dados do registro. |
Modifica | Altera o indicador de faturamento do termo de adesão do contratante. |
Função | Botão Atualiza Ind.Reaj.Retro.Parcelado: altera o indicador “Cobrar Reaj Retroativo Parcelado” de sim para não ou vice-versa para todos os termos de adesão da seleção, numa única vez. Botão Cliente: é habilitado quando houver ponto de chamada de programa específico (CPC), habilitado para este programa, no cadastro de Manutenção CPC (TE0110I). utilizado para chamar programas específicos de cliente. |
Lista | Lista dados do registro. |
Saída | Sai da funcionalidade. |
F6-Atualiza Indicador Faturar | Traz todos os termos de adesão de um ou vários contratantes para trocar o indicador “Faturar” de sim para não e vice-versa. |
F7-Faturamento Proporcional por Termo Adesao | Através de uma seleção de dados é possível alterar o indicador “Faturamento Proporcional” de uma única vez para vários termos de adesão. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Modalidade | Informar o código da modalidade do contrato que será alterado o indicador de faturamento do plano. Deve estar cadastrada na Manutenção_Modalidade_PR0110A. |
Termo | Informar o número do termo de adesão do contrato que será alterado o indicador de faturamento do plano. Deve estar cadastrada na Manutenção Contratos. |
Proposta | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o número da proposta do contrato disponível na Manutenção Contratos. |
Cliente e Nome | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o número do cliente do contrato disponível na Manutenção Contratos. O nome mostrado está disponível na Manutenção Contratantes. |
Insc.cont.orig. | Caso a proposta possua um contratante origem, ao informar a modalidade e o termo de adesão, a inscrição do contratante será preenchida automaticamente no respectivo campo. Caso haja esse cadastro na proposta, o contratante origem da proposta pode ser consultado através da “Manutenção Contratos”. |
Plano e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do plano da proposta disponível na Manutenção Contratos. A descrição mostrada está disponível na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). |
Tipo Plano e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do tipo do plano da proposta disponível na Manutenção Contratos. A descrição mostrada está disponível na Manutenção Tipos Planos de Saúde (PR0110C). |
Forma pagto. e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código da forma de pagamento da proposta disponível na Manutenção Contratos e no cadastro da estrutura do plano na “Manutenção Forma de pagamento Tipos de Planos (PR0110T)”. A descrição é conforme consta na proposta. |
Convenio e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do convênio da proposta buscado na Manutenção Contratos. A descrição mostrada está disponível no cadastro Manutenção Convênios (PR0210A). |
Tp. proposta e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do tipo da proposta buscado na Manutenção Contratos. A descrição mostrada está disponível no cadastro Manutenção do Tipo de Proposta (VP0210I). |
Sit. termo e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código da situação do termo de adesão buscado na Manutenção Contratos. A descrição mostrada está disponível no cadastro Manutenção Situação do Contrato (VP0210D). |
Sit. proposta e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do convênio da proposta buscado na Manutenção Contratos. A descrição mostrada está disponível no cadastro Manutenção Situação da Proposta (VP0210B). |
Data inicio vigência | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de início de vigência do termo de adesão, ou seja, data de início que o beneficiário tem direito de uso do plano de saúde. Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão). |
Dt. fim | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de fim de vigência do termo de adesão, ou seja, após esta data o beneficiário não tem direito de uso do plano de saúde. Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão). Caso o termo seja renovado, a data fim do beneficiário também se renova pelo mesmo período do contrato. |
Dt. Cancelamento | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de cancelamento do termo de adesão, ou seja, após esta data o beneficiário não tem direito de uso do plano de saúde. Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão). |
Ult. Fat. | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada o último mês/ano de faturamento do termo de adesão buscado do contrato do beneficiário (termo de adesão). |
Faturar | Informar se o termo de adesão será faturado ou não, ou seja, se irá gerar notas de serviços e faturas ou não irá gerar. Se informado SIM irá gerar as notas e faturas. Se informado NÃO, não irá gerar as notas e faturas. |
Vencimento | Informar o código do vencimento da proposta o qual irá compor a data de vencimento da nota de serviços do faturamento. A descrição mostrada está disponível no cadastro Manutenção_Tipos_Vencimentos_HVP0210P. |
Dia vencimento | Informar o dia do vencimento da proposta o qual irá compor a data de vencimento da nota de serviços do faturamento. |
Seguro assistencial | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado se a proposta está atuando com Seguro Assistencial ou não. Esta informação está disponível na proposta. |
Usuario | Usuário de atualização do registro. |
Atualizacao | Data de atualização do registro. |
Observações | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a observação do termo de adesão. |
Segunda tela de parâmetros:
Principais Campos e Parâmetros:
| Campo: | Descrição |
Cobrar Mens/Inscr do: | Informar se a cobrança da mensalidade e taxa de inscrição será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiário. Em casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço. 0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário. 1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário. |
Cobrar Participacao do: | Informar se a cobrança da participação será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiário. Em casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço. 0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário. 1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário. |
Cobrar Custo Operac. Do: | Informar se a cobrança de custo operacional será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiário. Em casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço. 0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário. 1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário. |
Calcular inadimplência por: | Informar se o cálculo da inadimplência será verificado através das faturas do contratante ou do contratante origem da proposta. (Inadimplência = atraso no pagamento do plano de saúde). Se os campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do” e “Cobrar Custo Operac do” forem todos por Contratante este campo também será por contratante (0-Contratante). Se os campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do” e “Cobrar Custo Operac do” forem todos por Contratante Origem este campo também será por contratante origem (1-Contratante Origem). Se um dos campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do” e “Cobrar Custo Operac do” forem diferentes de 0-Contratante será necessário informar se o cálculo da inadimplência será por 0-Contratante ou 1-Contratante Origem ou 2-Ambos (contratante e contratante origem). |
Faturamento Proporcional | Houve a necessidade de adequar a contabilização de pré-pagamento do Gestão de Planos à IN 206 da Agência Nacional de Saúde Suplementar à nível de termo de adesão. Ao realizar a geração do Demonstrativo Contábil e Relatório Conferência Contábil do Faturamento será verificado se o Termo de Adesão que compõem o período: “Indica faturamento proporcional”. Se indicar faturamento proporcional igual a "SIM", os valores de pré-pagamento serão contabilizados de acordo com o mês de competência (Exemplo: Inicio: 05/10/2010 e Fim 31/10/2010), se "NÃO", serão contabilizados em período cheio (exemplo: Inicio: 05/10/2010 e Fim 05/11/2010). Se este indicador for “SIM” indica que o primeiro faturamento foi (é) proporcional. Se este indicador for “NÃO” indica que o primeiro faturamento não foi (é) proporcional. Utilizado no Relatório_Conferência_Contábil_Faturamento_FP0620A, Geração_Demonstrativos_Contábil_FP0710I. |
Bloqueia Faturamento Conta Fechada | O campo possibilita informar se deseja realizar o bloqueio de documentos na liberação dos documentos do revisão de contas para o faturamento, para os beneficiários cadastrados no termo de adesão. Este campo possibilita informar se deseja bloquear a liberação dos documentos de conta fechada a serem liberados posteriormente no Libera Documentos para Faturamento Intercâmbio/Custo Operacional (FP0310Z), ou se deseja liberar os documentos para o faturamento. CONCEITO DE CONTA FECHADA: Programa RC0110F.p - Cadastro de transação: Libera faturamento = não. Na entrada do movimento contas, a transação informada para documento de internação deve possuir o campo como não. Após a alta, quando a conta estiver fechada, realizar a cobrança de uma única vez. (todos os documentos de internação deverão ser liberados no faturamento para faturar) Programa FP0310Z - Libera Documentos para Faturamento Intercâmbio/Custo Operacional para faturar. Após executar o faturamento de custo operacional para que o sistema consiga efetuar a cobrança de todos os documentos pendentes de faturamento. |
Reaj Conf Inicio Vigência Contrato | Se for informado SIM neste campo o cálculo da mensalidade levará em consideração a data de início da vigência do termo para calcular o reajuste da proposta. No mês em que a proposta sofrer reajuste, será considerada a quantidade de dias desse mês com o reajuste e a quantidade de dias sem reajuste. Para cálculo é considerado o mês fiscal de 30 dias. Se for informado NÃO a regra acima será desativada e o cálculo da mensalidade ocorrerá conforme processo normal (Ver descrição dos processos de Geração Notas Serviços Pré-Pagamento). |
Cobrar Reaj Retroativo Parcelado | Caso um contrato não sofra o reajuste no seu mês e ano de aniversário, informar se o sistema deverá cobrar o (s) mês (es) de reajuste retroativo os quais não haviam sido cobrados. Se informado SIM, o valor do reajuste em atraso será dividido pelo número de meses os quais não houve a cobrança, e então, será cobrado nos meses seguintes, uma parcela por vez, até o final das parcelas. Se informado NÃO, não haverá PARCELAMENTO do reajuste retroativo, sendo cobrado todo valor do reajuste retroativo em um único mês ou nota de serviço. |
Mens Proporc Excl Base Vigen Termo |
Parametrização para permitir o faturamento proporcional da mensalidade de saída do beneficiário considerando a base de vigência por termo. Veja descrição completa deste campo no item MENSALIDADE PROPORCIONAL SAÍDA VIGÊNCIA TERMO. |
Calcular Notas Arredondando Valores por Modulo ? | Informando SIM neste campo, indica que os valores dos módulos serão arredondados em duas (02) casas decimais no cálculo do faturamento, para que não haja problemas de diferença de centavos no valor final do plano. Caso informado NÃO neste campo, o cálculo não fará arredondamento no valor dos módulos, seguindo com o cálculo até o final, podendo ocorrer diferença de decimais no valor final do plano. O arredondamento é utilizado quando os valores por módulo possuem decimais, e o cliente necessita que o somatório dos valores dos módulos sejam iguais ao valor o qual foi informado ao beneficiário. Caso exista parametrização de casas decimais na Manutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A, função F6-Parametrização de casas decimais para cálculo, a parametrização da MManutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A irá sobrepor a efetuada nesse cadastro. |
Observações | Justificar alterações realizadas neste programa, as quais ficarão armazenadas através do histórico, informando o motivo pelo qual os dados foram modificados, uma vez que esse indicador envolve o faturamento de planos. Essa informação é obrigatória. |
MENSALIDADE PROPORCIONAL SAÍDA VIGÊNCIA TERMO:
No TOTVS acesse o programa Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A):
No TOTVS acesse o programa Manutenção Indicador Faturamento Termo Adesão (FP0110B):
No TOTVS acesse o programa Geração/Estorno Notas Serviço Pré-pagamento – On-line (FP0510I):
Data Inclusão Beneficiário | Data Exclusão Beneficiário | Mês Faturamento | Resultado |
01/01/2015 | 10/09/2015 | 09 | Faturamento proporcional de saída do dia 01/09 até 10/09 |
05/01/2015 | 10/09/2015 | 09 | Faturamento proporcional de saída do dia 01/09 até 10/09 |
10/01/2015 | 28/09/2015 | 09 | Faturamento proporcional de saída do dia 01/09 até 28/09 |
11/01/2015 | 10/09/2015 | 09 | Faturamento proporcional de saída do dia 01/09 até 10/09 |
Data Inclusão Beneficiário | Data Exclusão Beneficiário | Mês Faturamento | Resultado |
01/01/2015 | 10/09/2015 | 09 | Início da vigência: dia 01/09. Fim da vigência: dia 30/09. Faturamento proporcional de saída do dia 01/09 até 10/09 |
05/01/2015 | 10/09/2015 | 09 | Início da vigência: dia 05/09. Fim da vigência: dia 04/10. Faturamento proporcional de saída do dia 05/09 até 10/09 |
10/01/2015 | 28/09/2015 | 09 | Início da vigência: dia 10/09. Fim da vigência: dia 09/10. Faturamento proporcional de saída do dia 10/09 até 28/09 |
11/01/2015 | 10/09/2015 | 09 | Início da vigência: dia 11/09. Fim da vigência: dia 10/10. Não terá faturamento, pois já cobrou integral no período anterior 08, ou seja, a vigência do período 08 inicia no dia 11 e termina no dia 10 do mês 09 |
| F6-Atualiza Indicador Faturar | O botão “Parametro” seleciona o código do contratante inicial e final onde serão lidos seus termos de adesão e mostrados em tela para informar se irá faturar ou não. Se teclar ENTER-Marcar/Desmarcar irá trocar o indicador “Faturar” de Sim para Não e de Não para Sim, conforme desejar. Fazer isso para cada termo ou utilizar a função F10-Marcar Todos para trocar o indicador numa única vez. |
| F4-Sair | sai da função e caso ainda não tenha teclado em F1=Confirmar irá desfazer as alterações. |
| F1-Confirmar | Teclar nesta função para atualizar as alterações. |
| F9-Desmarcar Todos | Utilizado para o caso que queira desfazer toda a marcação realizada. |
| F7-Faturamento Proporcional por Termo Adesao | Selecionando a modalidade, plano, tipo de plano, forma de pagamento e termo de adesão inicial e final poderá atualizar o indicador “Alterar Faturamento Proporcional” de sim para não ou vice-versa para todos os termos de adesão da seleção, numa única vez. |
| Botão Função-Atualiza Ind.Reaj.Retro.Parcelado | Selecionando a modalidade, plano, tipo de plano, forma de pagamento e termo de adesão inicial e final poderá atualizar o indicador “Cobrar Reaj Retroativo Parcelado” de sim para não ou vice-versa para todos os termos de adesão da seleção, numa única vez. |
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