Permitir a consulta das informações referente às consultas médicas.
O Médico pode selecionar o paciente que será consultado por meio do Atendimento Médico (MT0728), ou então por meio da Lista de Espera (MT0720).
Para iniciar o processo de consulta, o médico deve selecionar o paciente por meio do Botão Navegação, desta forma, será apresentada na Pasta Consulta Médica todas as consultas do paciente selecionado. As consultas são apresentadas em ordem descendente. O médico deve selecionar aquela do dia em que está sendo realizada a consulta e por meio do Botão Modificar, acessar o programa Modifica Consulta Médica. As consultas somente serão apresentadas na Pasta Consulta Médica, se o paciente foi incluído pela Agenda Médica ou Atendimento Ambulatorial.
Se o mesmo não passou pela Agenda Médica ou Pelo Atendimento Ambulatorial, o médico deverá inserir as informações do paciente por meio do Botão Incluir da Pasta Consulta Médica. (Ver detalhes no Botão Incluir).
Importante:
Caso o paciente tenha realizado um atendimento ambulatorial, serão apresentadas as correspondentes informações na pasta Consulta Médica, as quais foram cadastradas pelo atendente do ambulatório. Sendo assim, o médico, por intermédio do botão Modificar fará as devidas alterações, informando os dados nas Pastas Diagnóstico e Recomendações. Mas se o atendente do ambulatório não informou ainda estes dados, o médico deverá fazê-lo.
Quando o SESMT controlar encerramento de consultas, somente estarão disponíveis para alteração, as consultas não encerradas. A consulta poderá ser encerrada automaticamente conforme número de dias encerramento, parametrizada por SESMT em Configurador Médico (MT0006).
Pré-requisitos:
São pré-requisitos para a execução dessa função:
Objetivo da tela: | Ao selecionar a função Atendimento Médico - Botão Incluir, é possível incluir informações sobre a consulta médica do paciente a ser apresentada no relatório. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição: |
Ficha Médica | Exibe o número da ficha médica e o nome do paciente. |
Consulta Médica | Exibe o número da consulta de acordo com a quantidade de consultas médicas realizadas pelo paciente. |
Data Consulta | Inserir a data da consulta médica. |
Hora | Inserir a hora marcada para a consulta médica. |
Hora Início | Inserir a hora de início da consulta médica. |
Hora Término | Inserir a hora de término da consulta médica. Nota: No momento da inclusão da consulta médica será sugerida a hora “00:00”, ao confirmar gravação da consulta, será gravada a hora corrente. Porém, se informado valor diferente de “00:00”, o sistema gravará o valor informado. Ao modificar a consulta médica e informar o valor “00:00”, o sistema gravará a hora corrente, caso contrário permanecerá com o valor incluído anteriormente. |
Motivo Consulta | Selecionar o código correspondente ao motivo que originou a consulta médica. |
Horário Trabalho | Selecionar o horário de trabalho do paciente. As opções disponíveis são:
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Prioridade | Selecionar a prioridade da consulta médica. As opções disponíveis são:
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Pressão Máxima Pressão Mínima | Inserir a pressão máxima e mínima do paciente no momento da consulta. |
Temperatura | Inserir a temperatura do paciente no momento da consulta. |
Peso | Inserir o peso do paciente no momento da consulta. |
Altura | Inserir a altura do paciente no momento da consulta. |
IMC | Exibe o Índice de Massa Corporal do Paciente. Importante: Esse campo é calculado automaticamente por intermédio da seguinte fórmula: IMC = peso / altura2. |
Frequência Cardíaca Frequência Respiratória | Inserir a frequência cardíaca e respiratória do paciente no momento da consulta.
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Recepcionista | Selecionar o código do(a) recepcionista do ambulatório médico. Importante: O atendente a ser informado, corresponde ao enfermeiro responsável pelo atendimento no ambulatório médico. O cadastro do recepcionista é realizado por intermédio do programa Manutenção de Componentes do SESMT (MT0023). Nesse programa, o campo Função permite selecionar a função desempenhada pelo atendente integrante do Serviço Especializado em Engenharia de Segurançae Medicina do Trabalho (SESMT). As opções disponíveis são:
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Médico / Atendente | Selecionar o código do médico ou atendente de enfermagem responsável pela consulta médica. Importante: O cadastro do médico / atendente é realizado por intermédio do programa Manutenção de Componentes do SESMT (MT0023). Nesse programa, o campo Função permite selecionar a função a ser desempenhada pelo médico / atendente integrante do Serviço Especializadoem Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT). As opções disponíveis são:
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Sintoma Paciente | Inserir a descrição dos sintomas apresentados pelo paciente no momento da consulta. |
Medicação Paciente | Inserir a descrição da medicação receitada ao paciente pelo médico no momento da consulta. |
Observações | Inserir observações sobre a consulta médica do paciente. Nota: Quando o paciente estiver relacionado ao Grupo de Risco Clínico (MT0056), a descrição do grupo será sugerida neste campo. |
Objetivo da tela: | Ao selecionar a função Atendimento Médico, botão Incluir - Pasta Consulta, é possível incluir informações sobre a consulta a serem apresentadas no relatório. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Mais | Quando acionado, é apresentada tela Formação CID (ST0728H), por intermédio da qual é possível relacionar mais de uma doença à consulta médica selecionada. |
Restrições do Paciente | Quando acionado, é apresentada tela MT0728N, por intermédio da qual é possível informar as restrições do paciente para executar determinadas atividades. Importante: Esse botão somente é habilitado quando o tipo de capacidade assinalada for do tipo Definitiva ou Temporária. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição: |
CID | Selecionar o código da Classificação Internacional de Doenças (CID), correspondente à doença detectada na consulta médica. |
Atendimento | Inserir a data de realização do atendimento médico. |
Gravidade | Selecionar o nível de gravidade da situação do paciente no atendimento médico. As opções disponíveis são:
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Ocorrência | Selecionar a causa que originou a consulta médica. As opções disponíveis são:
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Consulta | Selecionar o tipo de consulta médica realizada ao paciente. As opções disponíveis são:
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Tipo Restrição Paciente | Selecionar o tipo de restrição resultante da ocorrência informada. As opções disponíveis são:
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Lesão Saúde Paciente | Quando selecionado, indica que o paciente resultou com lesão do acidente ou doença do trabalho. |
Diagnóstico Médico | Inserir o detalhe do parecer médico correspondente aos sintomas apresentados pelo paciente. Nota: Conforme o posicionamento do cursor do mouse no campo, este será expandido de tamanho, retornando ao formato original após a saída do cursor do mouse. |
Conduta Médica | Inserir o detalhe do procedimento realizado pelo médico em relação aos sintomas apresentados pelo paciente. Nota: Conforme o posicionamento do cursor do mouse no campo, este será expandido de tamanho, retornando ao formato original após a saída do cursor do mouse. |
Recomendações Proibitivas | Inserir o detalhe das recomendações sobre procedimentos / atitudes a serem evitadas pelo paciente. Nota: Conforme o posicionamento do cursor do mouse no campo, este será expandido de tamanho, retornando ao formato original após a saída do cursor do mouse. |
Recomendações Sugestivas | Inserir o detalhe das recomendações sobre procedimentos / atitudes a serem realizadas pelo paciente. Nota: Conforme o posicionamento do cursor do mouse no campo, este será expandido de tamanho, retornando ao formato original após a saída do cursor do mouse. |
Encerramento Consulta | Quando selecionado, indica que a consulta médica será encerrada. Importante: Caso encerrada, a consulta médica não permitirá realizar alterações nas informações contidas na mesma. Por intermédio do programa Reabertura de Consulta Médica (MT0748), é possível reabrir, caso necessário, a consulta médica em questão. Quando o SESMT controlar encerramento de consultas, somente estarão disponíveis para alteração, as consultas não encerradas. A consulta poderá ser encerrada automaticamente conforme número de dias encerramento parametrizada por SESMT no Configurador Médico (MT0006). |
Objetivo da tela: | Ao selecionar a função Inclui / Modifica Consulta Médica, campo CID, botão Mais, é possível relacionar mais de uma doença à consulta médica selecionada. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição: |
Código CID | Inserir uma faixa de códigos de CID e pressionar o botão Confirma (Botão verde), desta forma, apenas os códigos de CID selecionados serão apresentados no primeiro quadro. |
Pesquisa Palavra | Informar uma palavra relacionada ao CID e pressionar o Botão Confirma (Botão Verde), desta forma, somente os CID’s que estiverem cadastrados no sistema e que possuem esta palavra, serão apresentados no primeiro quadro. |
Nota:
As informações apresentadas no primeiro quadro com os códigos dos CID’s, são implantadas na Manutenção Doenças CID’s, os códigos CID’s são importados para estes cadastrados. Caso o usuário não tenha informado nada nos campos Código CID e Pesquisa Palavra, todos os códigos cadastrados no sistema são apresentados neste quadro.
Por meio da Seta de Movimentação para Baixo, são transferidos para o quadro CID’s Relacionados (Quadro inferior), apenas os CID’s identificados.
Desejando desfazer a movimentação descrita acima, basta selecionar o CID no quadro inferior e pressionar a Seta de Movimentação para cima.
Por meio do Botão “Implantar”, o usuário poderá incluir novos CID’s que não estejam cadastrados no sistema. Este botão é um atalho para o programa Manutenção Doenças - CID’s (Ver detalhes em Manutenção Doenças – CID’s).
Objetivo da tela: | Ao acionar a função Inclui / Modifica Consulta Médica - Pasta Consulta, botão Restrições do Paciente, é possivel visualizar, alterar, eliminar e incluir as restrições do paciente. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Implantar | Quando acionado, é apresentada tela Manutenção Restrições para o Trabalho (MT0031), por intermédio da qual é possível realizar a inclusão de novos tipos de restrições. |
Filtrar | Quando acionado, é apresentada tela Filtro de Restrição, por intermédio da qual é possível informar os dados correspondentes às restrições a serem apresentadas. |
Modifica | Quando acionado, é apresentada tela na qual é possível modificar as datas de início e término das restrições. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição: |
Ficha Médica | Exibe o código e descrição da ficha médica do paciente, para a qual serão relacionadas as restrições. |
Unid Lotação | Exibe o código e descrição da unidade na qual o funcionário informado se encontra lotado. |
Cargo Básico | Exibe o código e descrição do cargo ocupado pelo funcionário informado. |
Data Nascimento | Exibe a data de nascimento do funcionário informado. |
Idade | Exibe a idade do funcionário informado. |
Objetivo da tela: | Ao acionar a pasta Consulta e selecionar a função Atendimento Médico, botão Incluir, a opção selecionada no campo Ocorrência for diferente de “Outras”, após o usuário ter informado todos os campos, acionar o Botão “Salvar” ou “Ok”. Nesse relacionamento, o usuário deverá informar os dados relacionados ao acidente. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Mais (Parte Corpo) | Quando acionado, é apresentada tela MT0728L, em que é possível relacionar partes do corpo com o acidente que está sendo relacionado à consulta. |
Mais (Natureza Lesão) | Quando acionado, é apresentada tela MT0728J, em que é possível relacionar naturezas de lesão com o acidente que está sendo relacionado à consulta. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição: |
Ficha Médica | Exibe a Ficha médica do Paciente. A mesma é selecionada na tela base desta função. |
Consulta Médica | Exibe o número da consulta médica relativa à consulta para a qual está sendo registrado o acidente. |
Estabelecimento | Exibe o estabelecimento em que o funcionário está lotado. Este campo também é exibido conforme a Ficha Médica selecionada. |
Número Ocorrência | Este campo é sugerido automaticamente pelo programa, entretanto, se a consulta se referir a um acidente já cadastrado, o usuário deverá relacionar esta consulta ao acidente, podendo utilizar o zoom para localizar o número do acidente correspondente. |
Resumo Ocorrência | Inserir uma descrição resumida do acidente. |
Parte Corpo | Selecionar a parte do corpo afetada pelo acidente, também é possível selecionar a parte do corpo por intermédio do botão Mais localizado ao lado do campo, assim possibilitará a inclusão de mais de uma parte do corpo afetada no acidente. |
Natureza Lesão | Selecionar a natureza da lesão do acidente, também é possível selecionar a natureza da lesão por intermédio do botão Mais localizado ao lado do campo, assim possibilitará a inclusão de mais de uma natureza de lesão do acidente. |
Classificação | Selecionar a forma como é classificado o motivo da ocorrência do acidente, tais como:
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Data Ocorrência | Inserir a data em que ocorreu o acidente. Quando o Tipo de Ocorrência for Doença este campo fica desabilitado. |
Hora Ocorrência | Inserir a hora em que ocorreu o acidente. |
Local Empresa | Selecionar o Local da empresa em que ocorreu o acidente. |
Localização | Inserir uma descrição mais detalhada do local do acidente. |
Tipo Ocorrência | Exibe o tipo de ocorrência que foi selecionado na tela anterior. |
Objetivo da tela: | Ao acionar o botão Mais, localizado ao lado do campo Parte Corpo da tela Relacionamento Consulta X Acidente, é possível inserir informações do paciente relacionadas ao paciente. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Inserir | Quando acionado, as partes do corpo selecionadas na lista de partes do corpo disponíveis para seleção, são movidas para a lista de partes do corpo atingidas pelo acidente. |
Retirar | Quando acionado, as partes do corpo selecionadas na lista de partes do corpo atingidas, são movidas para a lista de partes do corpo disponíveis para seleção. |
Implantar | Quando acionado, é apresentada a função Manutenção Partes do Corpo Humano (MT0035), em que é possível inserir novas partes do corpo humano. |
Filtrar | Quando acionado, é apresentada tela em que é possível filtrar as partes do corpo humano apresentadas por código e descrição. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição: |
Ficha Médica | Exibe a Ficha médica do Paciente. A mesma é selecionada na tela base desta função. |
Consulta Médica | Exibe o número da consulta médica relativa à consulta para a qual está sendo registrado o acidente. |
Estabelecimento | Exibe o estabelecimento relacionado ao acidente. |
Acidente Trabalho | Exibe o acidente de trabalho relacionado às partes do corpo que estão sendo selecionadas. |
Objetivo da tela: | Ao acionar o botão Mais, localizado ao lado do campo Natureza Lesão da tela Relacionamento Consulta X Acidente, é inserir informações do paciente relacionadas ao paciente. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Inserir | Quando acionado, as naturezas de lesão selecionadas na lista de naturezas de lesão disponíveis para seleção, são movidas para a lista de naturezas de lesão do acidente. |
Retirar | Quando acionado, as naturezas de lesão selecionadas na lista de naturezas do acidente, são movidas para a lista de naturezas disponíveis para seleção. |
Implantar | Quando acionado, é apresentada a função Manutenção natureza Lesão (MT0019), em que é possível inserir novas naturezas de lesão. |
Filtrar | Quando acionado, é apresentada tela em que é possível filtrar as naturezas de lesão apresentadas por código e descrição. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição: |
Ficha Médica | Exibe a Ficha médica do Paciente. A mesma é selecionada na tela base desta função. |
Consulta Médica | Exibe o número da consulta médica relativa à consulta para a qual está sendo registrado o acidente. |
Estabelecimento | Exibe o estabelecimento relacionado ao acidente. |
Acidente Trabalho | Exibe o acidente de trabalho relacionado às naturezas de lesão que estão sendo selecionadas. |
