PTU A400 - Movimentação Cadastral de Prestador

Características do Requisito

Microsiga Protheus

Saúde

Exportação PTU A400

PLSUA400

Brasil

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Descrição

O PTU A400 tem como objetivo enviar a movimentação cadastral de prestadores, ele visa atender às necessidades das operadoras regionais e nacional, no tocante às informações necessárias para cadastro da rede credenciada junto ao Ministério da Saúde / ANS e fornecimento de dados a todo o Sistema UNIMED.

Para a periodicidade do envio destes arquivos e normas administrativas para tal, devem ser observadas as normas do Manual de Intercâmbio Nacional.

Parâmetros

Pontos de Entrada

Procedimento para Utilização

No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Miscelânea / Unimed / Exportação / PTU A400

Geração do registro R406

Nível de Bloqueio 06 – Plano/Produto

Um prestador não atenderá mais um tipo de produto. Nesta situação preciso enviar um registro R406 com o nível de exclusão 06 que representará a exclusão deste produto para o prestador

• Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Relacionadas -> Complemento -> Aba Especialidades -> Sub-Aba Planos

• Exclua um plano vinculado, ou altere a data da vigencia para uma data inferior a data de hoje ou preencha o campo Ativo igual a não.

• Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
• Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.

• Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '06'(Plano/Produto x Endereço) e EXCLUSAO _PLA_PROD = código retirado do campo BI3_SCPA ou BI3_SUSEP, caso ambos não estejam preenchido será enviado o próprio BI3_CODIGO

Nível de Bloqueio 03 – Rede

Quando uma Rede de atendimento (B0G) for excluída.

• Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar -> Ações Relacionadas -> Rd Atendimento

• Exclua alguma rede de atendimento.

• Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).

• Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.

• Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '03'(Rede) e EXCLUSAO _REDE = Código da Rede excluída.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Exclusão )

Quando um local de atendimento for excluído e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO

• Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

• Exclua algum local de atendimento. 
• Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
• Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
• Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço excluído.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Bloqueio)

Quando um local de atendimento for bloqueado e este estava sendo enviado no PTU conforme campos de guia SIM/NÃO.

• Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

• Insira uma data de bloqueio(BB8_DATBLO)

• Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
• Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
• Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.

Nível de Bloqueio 04 – Endereço( Fim de Atendimento)

No caso de um médico diretor que não atende mais, é preciso enviar os dados dele pois segundo a ANS precisamos comunicar o beneficiário que ele não atende mais, mas a RDA dele precisa estar ativa pra lançar os adicionais da diretoria.

• Acesse Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Ações Complementares ->Complemento -> Local de Atendimento

• Insira uma data de fim de atendimento(BB8_FIMATE)

• Acesse Miscelânea -> Unimed -> Layout A400(PLSUA400).
• Confirme, o arquivo PTU A400 é gerado.
• Será gerado no Tipo de Registro R406, registro NIVEL_ EXCLUSAO = '04'(Endereço) e EXCLUSAO _END = Código do endereço bloqueado.

Versões

Versão 10.0

Na versão 10.0 foram criados os novos campos:

• R402: ID_TIT_ESPEC e INDIC_RESID, para preenchimento dos mesmos deve ser realizado o cadastro em: Atualizações -> Rede de Atendimento -> RDA Cadastro -> Alterar -> Aba Formação Profissional(BLJ);
• R406: MOTIVO_SUBSTIT e NR_OFICIO, para preenchimento dos mesmos, ao realizar o bloqueio de uma Rede de Atendimento que seja um Hospital(BAU_TIPPRE = 'HOS') será obrigatório o preenchimento dos novos campos BC4_MOTSUB e BC4_OFICIO(Quando o motivo for '02').
  
  

Passos para aplicar a versão 10.0:

1. Acesse o menu Miscelânea/E.d.I/Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL).

2. Informe o diretório onde estão os arquivo EDI’s e confirme a aplicação do novo layout A400J.

1. Acesse o menu Miscelânea/E.d.I/Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL).

2. Informe o diretório onde estão os arquivo EDI’s e confirme a aplicação do novo layout A450C.

Aplicação de Compatibilizador

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDPLSI6 é imprescindível:

• Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório  \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
• Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
• Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
• Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
• O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o U_UPDPLSI5 no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a 11/05/2018.
2. Clique em OK para continuar.
3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado.
4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
   1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos. 
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
   2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
   3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
   4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Importante

(Apenas para Microsiga Protheus, versões anteriores à versão 12)

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDPLSI6 é imprescindível:

• Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório  \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão  11).
• Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
• Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
• Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
• O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

1. Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10), digite o U_UPDPLSI6 no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a 17/05/2018.
2. Clique em OK para continuar.
3. Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado.
4. Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
   1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos. 
      É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
   2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
   3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
   4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Atualizações do Compatibilizador

• Tabela BA1 - Usuários:

• Tabela BTS - Vidas:

• Tabela B5F - Repasse Pós/Habitual:

• Tabela BC4 - Redes de Atendimento Fluxo:

• Tabela BI3 - Produtos de Saúde