Criação da Seleção dos beneficiários para Compartilhamento de Risco

Segmento:

Saúde

Função:

Cadastro de Geração de Arquivos Magnéticos (AS95FM)

Solução:

Envio de script para criação da seleção padrão dos beneficiários para compartilhamento de Risco, conforme definido em boletim técnico pela Unimed do Brasil.

Por padrão, serão enviados cinco selects que farão a seleção de beneficiários, conforme orientação da Unimed do Brasil através de boletim técnico:

• Endereço Próprio: Beneficiários que possuem endereço de Residência próprio fora da área de ação da Unimed;
• Endereço Família: Beneficiários que possuem configurado no contrato para utilizar o endereço da família com Residência fora da área de ação da Unimed;
• Endereço Titular: Beneficiários com endereço de residência do titular fora da área de ação da Unimed; usuários sem configuração de tipo de endereço no contrato entram nesta seleção;
• Atendimento Eletivo: Beneficiários que tiveram atendimento eletivo fora da área de ação da Unimed nos últimos 12 meses;
• Atendimento Urgência: Beneficiários que tiveram dois ou mais atendimentos de urgência fora da área de ação da Unimed nos últimos 12 meses;

Seleções Customizadas:

Os selects podem ser alterados ou criado um novo tipo de seleção; atente-se que:

• O select deve possuir os campos existentes na definição do Leiaute;
• Deve ser informado como destinatário o "Compartilhamento de Risco";
• Possuir os três parâmetros para lançamento das datas: DTREPASSE, DTFATURAMENTO e  DTCOMPART_RISCO;
• Não são necessários filtros para verificar se o beneficiário já possui Compartilhamento de Risco para determinada área de ação; o sistema se encarregará de fazer este filtro.