DSAUGPSAUTOR-12844 DT SISPAC - Inclusão de pacotes x procedimento genérico

Parâmetros globais do sistema (pr1410p)

Para atender os requisitos descritos acima, foi adicionado o parâmetro Cod. Proced. Generico na área PACOTE - SISPAC.

Este parâmetro possui preenchimento opcional. Caso preenchido, é aconselhável que o cliente informe um código de procedimento cadastrado na Manutenção de Procedimentos (hpr0110h) e que não exista na tabela TUSS de procedimentos e eventos em saúde (tabela 22). Para correto funcionamento das transações do intercâmbio eletrônico, é necessário que todas as estruturas de plano da área de ação contenham em sua cobertura o código informado no novo parâmetro e que o mesmo esteja vinculado às transações do módulo revisão de contas utilizadas no recebimento de guias através do intercâmbio (Manutenção Transação X Módulo X Procedimento (hrc0110i)).

Recebimento de Pedido de Autorização e Pedido de Complemento de Autorização

Ao receber um pedido de autorização, caso o procedimento genérico esteja parametrizado, para cada pacote que for informado no pedido o sistema irá criar o procedimento genérico vinculado ao pacote. Nessa situação, o vínculo entre procedimento principal e pacote não ocorre mais.

Exemplo 1) 

Exemplo de bloco de serviço de um pedido de autorização contendo um procedimento principal (tabela 22) e um pacote (tabela 98):

Ao criar a guia no sistema, a composição dos movimentos da autorização fica da seguinte maneira:

No detalhe do procedimento principal do pacote, nota-se que não existe vínculo com o pacote:

O procedimento genérico, por outro lado, foi criado com vínculo ao pacote e a quantidade informada pertence à quantidade informada no XML de requisição:

Exemplo 2)

Exemplo de recebimento de um pedido contendo dois pacotes e apenas um procedimento:

Para este caso, a guia criada no módulo AT possui dois procedimentos genéricos referentes aos pacotes, e o seu procedimento principal:

Cada procedimento genérico possui o vínculo com seu respectivo pacote:

Considerações importantes sobre a utilização do novo processo:

• Ao autorizar um pacote parcialmente, uma vez que o vínculo entre procedimento principal e pacote deixa de existir, é imprescindível que o usuário realize, de forma manual, a alteração das quantidades autorizadas do pacote e de seu respectivo procedimento principal.
• Caso o parâmetro referente ao procedimento genérico não seja informado, o funcionamento do sistema se dará conforme ocorria até então, ou seja, o sistema realizará o vínculo entre procedimento principal e pacote, e o registro referente ao pacote não é criado na guia.
• Caso o cliente parametrize o procedimento genérico, a resposta de auditoria das guias recebidas antes da parametrização permanece inalterada.

04. ASSUNTOS RELACIONADOS

• Manutenção_Parâmetros_Globais_Sistema_HPR1410P